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兒童白內(nèi)障怎么回事

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兒童白內(nèi)障是指晶狀體混濁導(dǎo)致的視力障礙，可能由遺傳因素、代謝異常、外傷、感染或先天性發(fā)育異常引起。

1、遺傳因素

部分兒童白內(nèi)障與基因突變有關(guān)，如常染色體顯性遺傳的先天性白內(nèi)障。這類患兒可能同時(shí)伴有其他系統(tǒng)異常，需進(jìn)行基因檢測(cè)確診。治療上可選用吡諾克辛鈉滴眼液延緩進(jìn)展，嚴(yán)重時(shí)需行白內(nèi)障吸除術(shù)聯(lián)合人工晶狀體植入。

2、代謝性疾病

半乳糖血癥、糖尿病等代謝紊亂會(huì)導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變?；純和橛形桂B(yǎng)困難、發(fā)育遲緩等全身癥狀。除控制原發(fā)病外，可使用谷胱甘肽滴眼液保護(hù)晶狀體上皮細(xì)胞，視力低于0.3時(shí)建議手術(shù)治療。

3、眼部外傷

鈍挫傷或穿透?jìng)赡苤苯訐p傷晶狀體囊膜，表現(xiàn)為局限性混濁并快速進(jìn)展。急診需用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，若混濁影響視軸區(qū)需在傷后2周內(nèi)手術(shù)，術(shù)后配合阿托品眼用凝膠防止虹膜后粘連。

4、宮內(nèi)感染

妊娠期風(fēng)疹病毒、弓形蟲(chóng)感染可引起胎兒晶狀體纖維發(fā)育異常。這類患兒多伴有小眼球、心臟病等畸形。早期可使用托吡卡胺滴眼液擴(kuò)大瞳孔改善視力，2歲后根據(jù)混濁程度決定是否植入人工晶狀體。

5、特發(fā)性因素

約30%病例找不到明確病因，可能與晶狀體上皮細(xì)胞凋亡異常有關(guān)。表現(xiàn)為雙側(cè)對(duì)稱性點(diǎn)狀混濁，進(jìn)展緩慢。輕度者可觀察，明顯影響視力時(shí)選用芐達(dá)賴氨酸滴眼液，無(wú)效則考慮超聲乳化手術(shù)。

家長(zhǎng)應(yīng)定期帶孩子進(jìn)行視力篩查，避免眼部外傷，保證維生素A、C等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入。術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用妥布霉素地塞米松眼膏預(yù)防感染，并配合視覺(jué)訓(xùn)練促進(jìn)雙眼視功能發(fā)育。發(fā)現(xiàn)畏光、眼球震顫等異常應(yīng)及時(shí)就診眼科專科。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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