嬰兒皮炎濕疹通常是由皮膚屏障功能不完善、過敏反應(yīng)或環(huán)境刺激等因素引起的常見皮膚問題,主要表現(xiàn)為皮膚干燥、紅斑、丘疹或滲出??赏ㄟ^保濕護(hù)理、外用藥物、避免過敏原、調(diào)整喂養(yǎng)方式、控制環(huán)境溫濕度等方式改善。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
每日使用無香精的嬰兒專用保濕霜,如含神經(jīng)酰胺或凡士林成分的潤(rùn)膚乳。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹效果最佳,每天重復(fù)進(jìn)行3-5次。嚴(yán)重時(shí)可選用醫(yī)用保濕敷料,幫助修復(fù)受損的皮膚屏障。避免使用含酒精或刺激性成分的護(hù)膚品。
輕度濕疹可遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏,合并感染時(shí)需聯(lián)用莫匹羅星軟膏等抗生素。非激素類藥膏如他克莫司軟膏適用于面部或反復(fù)發(fā)作部位。家長(zhǎng)需嚴(yán)格按療程使用,避免長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用強(qiáng)效激素。
常見過敏原包括塵螨、寵物皮屑、花粉等環(huán)境因素,以及牛奶、雞蛋等食物。純母乳喂養(yǎng)的嬰兒,母親應(yīng)排查飲食中的可疑致敏食物。使用防螨床品,保持室內(nèi)濕度在50%以下,避免接觸毛絨玩具和化纖衣物。
配方奶喂養(yǎng)的嬰兒可嘗試深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。添加輔食時(shí)應(yīng)從低敏食物開始,每次只引入一種新食物并觀察3天。記錄飲食日記有助于識(shí)別特定食物過敏原,必要時(shí)需進(jìn)行過敏原檢測(cè)。
保持室溫在22-24攝氏度,避免過度包裹導(dǎo)致出汗刺激皮膚。洗澡水溫不超過37攝氏度,時(shí)間控制在5分鐘內(nèi),使用溫和無皂基的清潔產(chǎn)品。衣物選擇純棉材質(zhì)并單獨(dú)洗滌,避免使用柔順劑和消毒劑。
家長(zhǎng)需每日檢查嬰兒皮膚狀況,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。濕疹發(fā)作期間可給嬰兒佩戴純棉手套,修剪指甲至平滑。若出現(xiàn)皮膚化膿、發(fā)熱或濕疹面積快速擴(kuò)大,應(yīng)立即就醫(yī)。哺乳期母親應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免焦慮情緒通過母乳影響嬰兒。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的濕疹需定期隨訪皮膚科醫(yī)生,必要時(shí)進(jìn)行過敏原特異性免疫治療。
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