胃痙攣主要表現(xiàn)為上腹部陣發(fā)性絞痛,可遵醫(yī)囑使用顛茄片、消旋山莨菪堿片、鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方氫氧化鋁片、枸櫞酸鉍鉀顆粒等藥物。胃痙攣可能與飲食刺激、胃腸功能紊亂、胃炎、胃潰瘍、膽石癥等因素有關(guān),通常伴隨惡心、嘔吐、腹脹等癥狀。
顛茄片能緩解胃腸平滑肌痙攣引起的疼痛,適用于胃腸絞痛、膽絞痛等癥狀。該藥通過抑制乙酰膽堿作用減少胃腸蠕動(dòng),但青光眼、前列腺增生患者禁用。用藥期間可能出現(xiàn)口干、視物模糊等副作用,需避免與其他抗膽堿藥聯(lián)用。
消旋山莨菪堿片可解除胃腸道痙攣,對(duì)胃痙攣合并腸絞痛效果較好。其通過阻斷M膽堿受體緩解疼痛,但可能引起心悸、排尿困難等反應(yīng)。嚴(yán)重心力衰竭及腸梗阻患者慎用,服藥后應(yīng)避免駕駛或操作機(jī)械。
鋁碳酸鎂咀嚼片適用于胃痙攣伴反酸燒心的情況,能中和胃酸并保護(hù)胃黏膜。該藥可快速緩解胃酸刺激導(dǎo)致的痙攣性疼痛,但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致血鎂升高。腎功能不全者需減量,建議餐后1小時(shí)咀嚼服用。
復(fù)方氫氧化鋁片通過中和胃酸及吸附膽汁緩解胃痙攣,尤其適合飲食不當(dāng)引發(fā)的癥狀。其中氫氧化鋁能延緩胃排空,便秘患者慎用。與四環(huán)素類抗生素同服會(huì)影響吸收,需間隔2小時(shí)服用。
枸櫞酸鉍鉀顆粒用于胃痙攣合并幽門螺桿菌感染的情況,可在胃黏膜形成保護(hù)層。用藥期間可能出現(xiàn)黑便屬正常現(xiàn)象,但連續(xù)使用不宜超過2個(gè)月。嚴(yán)重腎功能不全者禁用,哺乳期婦女應(yīng)暫停哺乳。
胃痙攣發(fā)作時(shí)應(yīng)暫時(shí)禁食,緩解后選擇米粥、面條等易消化食物,避免辛辣、生冷及高脂飲食。日常需規(guī)律進(jìn)食,細(xì)嚼慢咽,注意腹部保暖。若疼痛持續(xù)超過6小時(shí)或出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀,須立即就醫(yī)排除胃穿孔等急癥。建議完善胃鏡或腹部超聲檢查明確病因,避免自行長(zhǎng)期服用解痙藥物掩蓋病情。
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