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假性近視與真性近視區(qū)別

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假性近視與真性近視的主要區(qū)別在于睫狀肌調(diào)節(jié)功能是否可逆，假性近視通過休息或藥物干預(yù)可恢復(fù)視力，真性近視則需光學(xué)矯正或手術(shù)治療。

1、發(fā)病機(jī)制

假性近視因長時間近距離用眼導(dǎo)致睫狀肌持續(xù)痙攣，晶狀體屈光力暫時性增強(qiáng)。真性近視是眼軸長度超過正常范圍成人＞24mm或角膜曲率過陡，造成平行光線聚焦在視網(wǎng)膜前。前者屬于功能性調(diào)節(jié)異常，后者為器質(zhì)性結(jié)構(gòu)改變。

2、癥狀表現(xiàn)

假性近視者視力波動明顯，晨起時視力較好，用眼疲勞后加重，可能伴隨眼脹頭痛。真性近視視力下降持續(xù)存在，度數(shù)隨眼軸增長逐漸加深，常見瞇眼、湊近看物等行為，易并發(fā)飛蚊癥或視網(wǎng)膜脫離風(fēng)險。

3、診斷方法

需通過散瞳驗(yàn)光鑒別，假性近視使用阿托品滴眼液散瞳后度數(shù)消失或顯著降低，真性近視散瞳后度數(shù)變化不超過50度。角膜地形圖可輔助檢測角膜曲率，眼軸測量儀能精準(zhǔn)判斷眼球前后徑長度。

4、干預(yù)措施

假性近視可采用低濃度阿托品滴眼液如0.01%硫酸阿托品滴眼液、霧視療法或視覺訓(xùn)練。真性近視需驗(yàn)配框架眼鏡如蔡司成長樂鏡片或角膜塑形鏡，成年后可考慮激光手術(shù)如全飛秒SMILE。

5、預(yù)后轉(zhuǎn)歸

假性近視及時干預(yù)3-6個月多可逆轉(zhuǎn)，延誤治療可能發(fā)展為真性近視。真性近視不可逆但可控，每年增長超過100度需警惕病理性近視，應(yīng)定期檢查眼底。

建議保持每天2小時以上戶外活動，控制連續(xù)用眼不超過40分鐘，閱讀距離維持33cm以上。青少年每3-6個月復(fù)查視力，避免在搖晃車廂或暗光環(huán)境下用眼。出現(xiàn)視物模糊、眼疲勞等癥狀時，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)驗(yàn)光檢查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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