藥流的藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用,常用方案為米非司酮片與米索前列醇片序貫使用,具體用法由醫(yī)生根據(jù)妊娠周數(shù)及個(gè)體情況制定。
米非司酮片通常需空腹口服,服藥前后兩小時(shí)禁食,該藥物通過(guò)拮抗孕激素受體使胚胎停止發(fā)育。米索前列醇片需在服用米非司酮后24-48小時(shí)使用,可引發(fā)子宮收縮促進(jìn)妊娠組織排出。兩種藥物均存在惡心嘔吐、腹痛腹瀉等不良反應(yīng),服藥期間需密切觀察陰道出血量及組織物排出情況。部分患者可能出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)或大出血等嚴(yán)重并發(fā)癥,須立即就醫(yī)處理。藥物流產(chǎn)僅適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠,且須在具備急診清宮條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。
藥物流產(chǎn)后需臥床休息1-3天,兩周內(nèi)禁止盆浴及性生活,保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。飲食應(yīng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,適量增加動(dòng)物肝臟等含鐵食物,避免生冷辛辣刺激。流產(chǎn)后7-10天需超聲復(fù)查宮腔情況,若發(fā)現(xiàn)組織殘留需及時(shí)行清宮術(shù)。此后需落實(shí)可靠避孕措施,建議至少間隔3-6個(gè)月再計(jì)劃妊娠。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腹痛或出血量超過(guò)月經(jīng)量?jī)杀稌r(shí),應(yīng)立即返院診治。
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