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紅斑狼瘡長在什么部位

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紅斑狼瘡可累及皮膚、關(guān)節(jié)、腎臟、血液系統(tǒng)及神經(jīng)系統(tǒng)等多個(gè)部位，典型皮膚病變多見于面部蝶形區(qū)、耳廓、頭皮等日光暴露部位。

1、皮膚黏膜

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者約80%會(huì)出現(xiàn)皮膚損害，特征性表現(xiàn)為雙頰部蝶形紅斑，呈對(duì)稱性分布，邊界清晰，可伴有鱗屑。其他常見部位包括耳廓、頸部V字區(qū)、前胸、手足掌面及甲周，口腔或鼻黏膜可能出現(xiàn)無痛性潰瘍。部分患者對(duì)紫外線敏感，日曬后皮疹加重。

2、肌肉骨骼

90%以上患者有關(guān)節(jié)疼痛或腫脹，最常累及近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)，多呈對(duì)稱性、游走性疼痛，晨僵持續(xù)時(shí)間通常短于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。約5-10%患者可能出現(xiàn)股骨頭壞死，與長期使用糖皮質(zhì)激素或血管炎相關(guān)。

3、腎臟

約50-70%患者存在狼瘡性腎炎，表現(xiàn)為蛋白尿、血尿或管型尿，嚴(yán)重者可進(jìn)展為腎功能不全。病理分型從I型至VI型，其中IV型彌漫增殖性腎炎最為兇險(xiǎn)，需通過腎活檢明確診斷。

4、血液系統(tǒng)

常見正細(xì)胞正色素性貧血、白細(xì)胞減少或血小板減少，部分患者出現(xiàn)溶血性貧血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞增高?？沽字贵w陽性者可能發(fā)生血栓形成，表現(xiàn)為反復(fù)流產(chǎn)或動(dòng)靜脈栓塞。

5、神經(jīng)系統(tǒng)

神經(jīng)精神狼瘡可表現(xiàn)為頭痛、癲癇發(fā)作、腦血管意外或精神異常，腦脊液檢查可見蛋白升高，MRI可能顯示腦白質(zhì)病變。周圍神經(jīng)病變以感覺異常多見，需與藥物副作用鑒別。

紅斑狼瘡患者需嚴(yán)格防曬，使用SPF50以上廣譜防曬霜并配合物理遮擋，避免使用含雌激素藥物。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、尿常規(guī)及補(bǔ)體水平，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，關(guān)節(jié)疼痛時(shí)可嘗試溫水浴緩解。出現(xiàn)新發(fā)皮疹、水腫或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診，妊娠前需進(jìn)行多學(xué)科評(píng)估。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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