長(zhǎng)智齒牙齦腫痛可通過(guò)保持口腔清潔、冷敷緩解疼痛、使用藥物消炎止痛、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、及時(shí)就醫(yī)拔除等方式治療。長(zhǎng)智齒牙齦腫痛通常由智齒萌出空間不足、細(xì)菌感染、食物嵌塞、牙齦受壓發(fā)炎、阻生智齒刺激等因素引起。
智齒萌出期間需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù),每日使用軟毛牙刷清潔智齒區(qū)域,配合含氯己定的漱口水抑制細(xì)菌繁殖。飯后用沖牙器清除牙齦瓣下的食物殘?jiān)?,避免使用牙簽等尖銳物品刺激腫脹牙齦。正確使用牙線清理鄰牙間隙,但需避開(kāi)明顯腫痛部位。
急性腫痛期可用冰袋包裹毛巾敷于患側(cè)面部,每次15分鐘間隔1小時(shí)重復(fù)。冷敷能收縮血管減輕局部充血,緩解神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的跳痛感。禁止直接含冰塊或熱敷,溫度刺激可能加重炎癥反應(yīng)。冷敷后保持頭部抬高姿勢(shì)有助于減輕組織水腫。
細(xì)菌感染引起的腫痛可遵醫(yī)囑使用人工牛黃甲硝唑膠囊抗感染,配合布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。牙齦化膿時(shí)可能需要阿莫西林克拉維酸鉀片控制炎癥。局部可涂抹丁硼乳膏消炎鎮(zhèn)痛,含化西地碘含片輔助殺菌。禁止自行使用抗生素,需經(jīng)口腔科醫(yī)生評(píng)估后用藥。
發(fā)作期選擇溫涼流質(zhì)食物如牛奶、米湯,避免辛辣刺激及過(guò)硬食物。增加維生素C含量高的獼猴桃、草莓等水果攝入,促進(jìn)牙齦修復(fù)。用健側(cè)咀嚼減少患處機(jī)械刺激,餐后立即漱口清除食物殘?jiān)?。保證每日飲水2000毫升以上,維持唾液分泌沖刷口腔。
反復(fù)發(fā)作或阻生智齒需拍攝口腔全景片評(píng)估,對(duì)于傾斜生長(zhǎng)頂撞鄰牙的智齒,建議在炎癥控制后行微創(chuàng)拔牙術(shù)。伴有張口受限或面部腫脹者需靜脈輸注抗生素,嚴(yán)重感染可能需切開(kāi)引流。糖尿病患者等特殊人群應(yīng)提前控制血糖,降低術(shù)后感染風(fēng)險(xiǎn)。
智齒冠周炎發(fā)作期間應(yīng)暫停劇烈運(yùn)動(dòng),避免血壓升高加重出血。保證每日7小時(shí)睡眠增強(qiáng)免疫力,戒煙酒減少黏膜刺激。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)阻生智齒,建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。若腫痛持續(xù)3天未緩解或伴隨發(fā)熱,須立即就診排除頜面部間隙感染。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)禁止漱口刷牙,48小時(shí)后可開(kāi)始輕柔清潔術(shù)區(qū)。
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