寶寶打完百白破疫苗后胳膊出現(xiàn)硬塊,通??赏ㄟ^熱敷、觀察護理、避免按壓、局部用藥或就醫(yī)處理等方式緩解。硬塊可能與疫苗反應(yīng)、局部炎癥、過敏反應(yīng)、注射技術(shù)或個體差異等因素有關(guān)。
接種后24小時可用溫?zé)崦矸笥谟矇K處,溫度控制在40℃以下,每次10-15分鐘,每日2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),加速疫苗成分吸收,緩解腫脹和硬結(jié)。注意避免燙傷皮膚,熱敷后保持注射部位干燥。
家長需每日檢查硬塊大小、溫度及皮膚顏色變化。多數(shù)疫苗硬塊直徑小于3厘米,會在3-7天內(nèi)自行消退。若硬塊持續(xù)增大或伴隨發(fā)熱超過38.5℃,需記錄癥狀變化情況。護理期間應(yīng)避免衣物摩擦刺激,選擇寬松衣物。
禁止揉搓、擠壓或抓撓硬塊部位,防止局部毛細血管破裂加重腫脹。抱起寶寶時注意避開注射側(cè)手臂,睡覺時避免壓迫患處。劇烈活動可能導(dǎo)致硬塊持續(xù)時間延長,應(yīng)減少患肢大幅度運動。
若硬塊伴明顯紅腫,可在醫(yī)生指導(dǎo)下外用多磺酸粘多糖乳膏或地奈德乳膏,每日薄涂1-2次。過敏體質(zhì)寶寶可口服氯雷他定糖漿,但須嚴格遵醫(yī)囑。禁止自行使用抗生素藥膏或退熱貼覆蓋硬塊。
當(dāng)硬塊直徑超過5厘米、持續(xù)2周未消、化膿或伴隨持續(xù)哭鬧時,需及時就診兒科或疫苗接種門診。醫(yī)生可能進行超聲檢查排除膿腫,嚴重者需穿刺引流或口服阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑治療繼發(fā)感染。
疫苗接種后應(yīng)保持飲食清淡,適量增加飲水促進代謝,避免進食海鮮等易致敏食物。每日測量體溫2次,若出現(xiàn)38℃以上發(fā)熱可物理降溫。建議接種后48小時內(nèi)避免洗澡,保持注射部位清潔干燥。觀察期間若出現(xiàn)嗜睡、嘔吐或呼吸困難等全身反應(yīng),須立即急診處理。家長應(yīng)妥善保管疫苗接種記錄本,下次接種前主動告知醫(yī)生既往反應(yīng)史。
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