小孩晚上經(jīng)??蘅赏ㄟ^調(diào)整睡眠環(huán)境、規(guī)律作息、排查生理需求、心理安撫、就醫(yī)檢查等方式處理。小孩夜啼可能與饑餓、腸絞痛、睡眠倒退期、缺乏安全感、疾病因素等原因有關(guān)。
保持臥室溫度在20-24攝氏度,濕度50%-60%,使用遮光窗簾減少光線刺激。避免穿著過厚或過緊的衣物,選擇純棉透氣材質(zhì)。夜間可保留微弱的小夜燈,但避免直射面部。環(huán)境噪音控制在40分貝以下,突發(fā)聲響可能驚醒嬰兒。
建立固定的睡前程序,如洗澡-撫觸-喂奶-講故事,每天重復(fù)相同流程幫助形成生物鐘。白天小睡總時(shí)長(zhǎng)不超過3小時(shí),避免傍晚后補(bǔ)覺。夜間入睡時(shí)間建議在19-21點(diǎn)之間,與褪黑素分泌高峰同步。記錄睡眠日志可發(fā)現(xiàn)作息異常點(diǎn)。
檢查尿布是否潮濕,每次喂奶后豎抱拍嗝10-15分鐘。6月齡以下嬰兒可能因腸絞痛哭鬧,可嘗試飛機(jī)抱或腹部按摩。出牙期牙齦腫痛可使用牙膠冷敷。測(cè)量體溫排除發(fā)熱,觀察有無抓耳撓腮等中耳炎征兆。
采用5S安撫法:襁褓包裹、側(cè)臥搖晃、白噪音、吸吮、輕拍背部。分離焦慮期可留母親衣物在嬰兒床內(nèi)。夜間驚醒時(shí)先用語(yǔ)言安撫,避免立即抱起。大月齡幼兒可引入安撫巾等過渡期物品,減少對(duì)母乳的依賴。
持續(xù)哭鬧超過2小時(shí)伴嘔吐、血便需急診。反復(fù)夜啼可檢查血常規(guī)排除貧血,便常規(guī)檢測(cè)乳糖不耐受。中耳炎需使用氧氟沙星滴耳液,胃食管反流可用多潘立酮混懸液,維生素D缺乏需補(bǔ)充維生素AD滴劑。癲癇發(fā)作可能表現(xiàn)為夜間突然哭叫。
家長(zhǎng)需每日記錄哭鬧時(shí)間、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀,觀察是否與飲食、活動(dòng)相關(guān)。白天增加大運(yùn)動(dòng)鍛煉促進(jìn)睡眠質(zhì)量,但睡前2小時(shí)避免劇烈活動(dòng)。哺乳期母親應(yīng)限制咖啡因攝入,配方奶喂養(yǎng)注意沖泡比例。持續(xù)1周以上無改善或伴隨發(fā)育遲緩、進(jìn)食異常時(shí),建議至兒科或兒童保健科就診。
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