生產(chǎn)前兆主要有規(guī)律宮縮、見(jiàn)紅、破水、胎兒下降感、腰背部疼痛等癥狀。這些癥狀通常提示分娩即將開(kāi)始,需密切觀(guān)察并及時(shí)就醫(yī)。
規(guī)律宮縮是臨產(chǎn)最可靠的征兆,表現(xiàn)為子宮收縮間隔時(shí)間逐漸縮短、持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)且強(qiáng)度增加。初期可能每10-20分鐘一次,后期可達(dá)3-5分鐘一次,伴隨下腹緊縮感和腰骶部酸脹。這種收縮不受體位改變或休息影響,與假性宮縮不同。若出現(xiàn)每5-6分鐘一次的規(guī)律宮縮持續(xù)1小時(shí)以上,初產(chǎn)婦需準(zhǔn)備入院,經(jīng)產(chǎn)婦可適當(dāng)提前。
見(jiàn)紅指宮頸黏液栓混合少量血液排出,多呈粉紅色或褐色黏稠分泌物。這是由于宮頸擴(kuò)張時(shí)毛細(xì)血管破裂所致,通常發(fā)生在分娩前24-48小時(shí)。需區(qū)分異常陰道出血,若出血量超過(guò)月經(jīng)量或呈鮮紅色,可能提示胎盤(pán)早剝等并發(fā)癥,需立即就醫(yī)。
破水即胎膜破裂羊水流出,表現(xiàn)為突然或持續(xù)性的無(wú)色透明液體自陰道涌出,可能伴隨溫?zé)岣?。破水后需平臥防止臍帶脫垂,并記錄破水時(shí)間、羊水性狀和量。若羊水呈綠色或黃色提示胎兒窘迫,需緊急處理。多數(shù)產(chǎn)婦在破水后12-24小時(shí)內(nèi)會(huì)自然臨產(chǎn)。
胎兒入盆后孕婦會(huì)自覺(jué)上腹壓迫感減輕、呼吸暢快,但可能出現(xiàn)尿頻加重、行走不便等情況。初產(chǎn)婦多在分娩前2-4周出現(xiàn),經(jīng)產(chǎn)婦可能臨產(chǎn)時(shí)才發(fā)生。可通過(guò)觀(guān)察腹部外形變化判斷,但需注意與胎位異常相鑒別。
持續(xù)性腰背部酸痛可能預(yù)示分娩啟動(dòng),尤其伴隨間歇性腹部緊縮時(shí)更為典型。這種疼痛源于胎兒下降對(duì)骶骨和神經(jīng)的壓迫,以及宮縮引起的肌肉牽拉。熱敷或改變體位可稍緩解,但無(wú)法完全消除。若疼痛放射至大腿或會(huì)陰部,往往提示進(jìn)入活躍期。
臨近預(yù)產(chǎn)期需每日監(jiān)測(cè)胎動(dòng),準(zhǔn)備待產(chǎn)物品并熟悉就醫(yī)路線(xiàn)。出現(xiàn)破水、劇烈腹痛、陰道大出血、胎動(dòng)異常等情況須立即就診。建議孕晚期避免長(zhǎng)途旅行,保持會(huì)陰清潔,學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法有助于緩解產(chǎn)痛。自然臨產(chǎn)前可能出現(xiàn)食欲改變、腹瀉等非特異性癥狀,均需結(jié)合其他指征綜合判斷。
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