孩子好幾天不排便可通過調(diào)整飲食、腹部按摩、補(bǔ)充益生菌、使用藥物、就醫(yī)檢查等方式改善。便秘可能由飲食不當(dāng)、腸道功能紊亂、肛腸疾病、代謝異常、心理因素等原因引起。
增加富含膳食纖維的蔬菜水果如西梅泥、火龍果、西藍(lán)花等,適量飲用溫水或稀釋的果汁。家長需避免給孩子過多高蛋白低纖維食物,如奶酪、油炸食品。每日可安排固定時(shí)間如餐后鼓勵孩子坐便盆,建立排便反射。
家長以肚臍為中心順時(shí)針按摩孩子腹部,配合屈膝壓腹動作促進(jìn)腸蠕動。按摩前可先用溫?zé)崦矸蟾共?分鐘,每天重復(fù)進(jìn)行2次,注意力度輕柔。對于嬰幼兒可采用蹬自行車式腿部運(yùn)動輔助排氣。
遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑,調(diào)節(jié)腸道菌群平衡??赏绞秤脽o糖酸奶等含益生菌的食品,但需注意冷藏保存的活性菌產(chǎn)品更有效。避免與抗生素同時(shí)服用。
若保守治療無效,可在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用乳果糖口服溶液、開塞露甘油制劑或小兒化積口服液等藥物。禁止自行使用刺激性瀉藥如番瀉葉,避免導(dǎo)致藥物依賴性便秘。用藥期間家長需記錄排便性狀變化。
持續(xù)1周未排便或伴隨嘔吐、腹脹、血便時(shí),需及時(shí)就診兒科或消化科排除先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等疾病。醫(yī)生可能建議進(jìn)行腹部超聲、鋇劑灌腸或直腸測壓等檢查,確診后需按病因進(jìn)行針對性治療。
家長應(yīng)培養(yǎng)孩子每日固定時(shí)間排便的習(xí)慣,提供高度合適的腳踏凳幫助保持正確排便姿勢。日常增加跑跳等運(yùn)動量,避免久坐玩電子產(chǎn)品。記錄飲食和排便情況,發(fā)現(xiàn)大便干硬、排便哭鬧等異常時(shí)及時(shí)干預(yù)。注意心理疏導(dǎo),避免因疼痛恐懼導(dǎo)致憋便行為形成惡性循環(huán)。
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