孕婦飯后心跳加速可能與體位性低血壓、妊娠期生理變化、缺鐵性貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟負(fù)荷增加等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、改變體位、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、定期產(chǎn)檢等方式緩解。
孕婦飯后血液集中流向胃腸幫助消化,可能導(dǎo)致腦部供血不足引發(fā)反射性心跳加快。建議避免快速起身,飯后保持坐姿10-15分鐘。若伴隨頭暈?zāi)垦?,需測(cè)量血壓排除妊娠高血壓。
孕中晚期血容量增加40%-50%,心臟每搏輸出量增高,基礎(chǔ)心率可能加快10-20次/分鐘。這是正常代償現(xiàn)象,建議記錄靜息心率范圍,持續(xù)超過(guò)100次/分鐘需就醫(yī)。
妊娠期鐵需求增加至30mg/日,血紅蛋白低于110g/L時(shí)會(huì)出現(xiàn)代償性心動(dòng)過(guò)速。可遵醫(yī)囑服用多糖鐵復(fù)合物膠囊、右旋糖酐鐵分散片等,同時(shí)搭配維生素C促進(jìn)吸收。
妊娠劇吐或Graves病可能導(dǎo)致FT4升高,表現(xiàn)為心悸伴多汗消瘦。需檢測(cè)促甲狀腺激素,確診后可使用丙硫氧嘧啶片,該藥胎盤通過(guò)率較低。
子宮增大使橫膈上抬,心臟需加倍工作維持循環(huán)。如合并室性早搏或房顫,需進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用拉貝洛爾片控制心率。
孕婦應(yīng)保持每日攝入含鐵豐富的牛肉、鴨血等動(dòng)物性食物30-50克,搭配西藍(lán)花等富含維生素C的蔬菜。避免一次性進(jìn)食過(guò)飽,實(shí)行少量多餐制。適當(dāng)進(jìn)行孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)心肺功能。若心悸發(fā)作時(shí)伴隨胸痛或呼吸困難,應(yīng)立即平臥并測(cè)量胎動(dòng),及時(shí)到產(chǎn)科急診就診。日??蓽?zhǔn)備便攜式血氧儀監(jiān)測(cè)血氧飽和度,正常值應(yīng)維持在95%以上。
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