雙肺多發(fā)纖維灶是否需要治療取決于具體病因和癥狀表現,若無明顯癥狀且病因明確為陳舊性病變,通常無須特殊治療;若伴隨感染、活動性病變或進行性呼吸困難等癥狀,則需針對性干預。
雙肺多發(fā)纖維灶常見于既往肺部感染、結核或塵肺等疾病愈合后的瘢痕性改變,這類情況通常不會進展,亦不影響肺功能,定期復查胸部CT即可。部分患者可能因纖維灶周圍合并慢性炎癥出現輕微咳嗽,可通過霧化吸入布地奈德混懸液緩解癥狀,但無需長期用藥。
當纖維灶范圍擴大或伴隨新發(fā)磨玻璃影、實變影時,需警惕特發(fā)性肺纖維化、結締組織病相關間質性肺炎等活動性病變。此類患者可能出現進行性加重的干咳、活動后氣促,需通過肺功能檢查和高分辨率CT評估病情。若確診為進展性纖維化肺病,需使用吡非尼酮膠囊或尼達尼布軟膠囊抗纖維化治療,并聯(lián)合乙酰半胱氨酸泡騰片抗氧化損傷。
建議存在雙肺多發(fā)纖維灶的人群避免吸煙及接觸粉塵等呼吸道刺激物,每年進行低劑量胸部CT隨訪。若出現持續(xù)兩周以上的咳嗽、氣短或痰中帶血,應及時至呼吸內科就診。日??蛇M行腹式呼吸訓練改善肺功能,飲食中增加富含維生素A的西藍花、胡蘿卜等食物,有助于維持呼吸道黏膜完整性。
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