高血壓三項是指血漿腎素活性、血管緊張素Ⅱ和醛固酮三項檢測指標,主要用于篩查繼發(fā)性高血壓的病因。
血漿腎素活性反映腎臟分泌腎素的能力,腎素可將血管緊張素原轉化為血管緊張素Ⅰ。腎素活性異常升高可能提示腎動脈狹窄、腎素瘤等疾病,活性降低則可能與原發(fā)性醛固酮增多癥相關。檢測需在特定體位下采血,避免劇烈運動或高鹽飲食干擾結果。
血管緊張素Ⅱ是腎素-血管緊張素系統(tǒng)的核心效應物質,具有強烈縮血管作用。其水平升高常見于腎血管性高血壓、惡性高血壓等,降低可能見于長期使用血管緊張素轉換酶抑制劑的患者。檢測時需注意藥物影響,建議停藥2周后檢查。
醛固酮由腎上腺皮質分泌,主要促進鈉水潴留。醛固酮與腎素活性比值異常是原發(fā)性醛固酮增多癥的重要診斷依據。檢測需標準化鈉鹽攝入,避免利尿劑等藥物干擾。臥位與立位檢測結果的動態(tài)變化有助于鑒別腎上腺腺瘤與增生。
高血壓三項檢測需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行,采血前需規(guī)范準備3-7天低鹽飲食,停用干擾藥物2-4周。檢查結果需結合臨床表現、影像學等綜合判斷。確診繼發(fā)性高血壓后,針對病因治療可能實現高血壓的根治。日常應注意限制鈉鹽攝入,定期監(jiān)測血壓變化,避免自行調整降壓方案。
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