屁股長(zhǎng)癤子主要表現(xiàn)為局部紅腫熱痛的炎性結(jié)節(jié),可能伴隨化膿、破潰等癥狀。癤子通常由金黃色葡萄球菌感染毛囊及周圍組織引起,主要有紅腫硬結(jié)、疼痛加劇、膿頭形成、破潰排膿、發(fā)熱乏力等典型表現(xiàn)。
初期表現(xiàn)為皮膚深層出現(xiàn)黃豆至蠶豆大小的硬結(jié),表面發(fā)紅發(fā)熱,觸摸時(shí)有明顯壓痛。這與細(xì)菌感染引發(fā)局部炎癥反應(yīng)有關(guān),毛細(xì)血管擴(kuò)張導(dǎo)致充血腫脹??勺襻t(yī)囑外用莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏控制感染,同時(shí)避免擠壓。
隨著炎癥發(fā)展,硬結(jié)中心組織壞死液化形成膿液,疼痛感逐漸加重,坐立或受壓時(shí)尤為明顯。此時(shí)需警惕癤腫向深部發(fā)展形成癰。可配合醫(yī)生進(jìn)行紅外線照射等物理治療,必要時(shí)口服頭孢氨芐膠囊等抗生素。
發(fā)病3-5天后硬結(jié)頂部出現(xiàn)黃白色膿栓,皮膚變薄呈半透明狀。此為膿液積聚突破毛囊的表現(xiàn),提示已進(jìn)入化膿期。須保持局部清潔,可遵醫(yī)囑使用魚石脂軟膏促進(jìn)膿液排出,禁止自行挑破以免擴(kuò)散感染。
成熟癤子膿栓脫落或皮膚破潰后排出膿血混合物,疼痛隨即減輕。破潰后形成淺表潰瘍,可能殘留壞死組織。需用生理鹽水清洗創(chuàng)面,外涂復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防繼發(fā)感染,覆蓋無菌敷料保護(hù)創(chuàng)口。
多發(fā)或較大癤腫可能引起低熱、畏寒等全身癥狀,嚴(yán)重者可伴淋巴結(jié)腫大。這與細(xì)菌毒素吸收有關(guān),提示感染較重。應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查血糖異常等誘因,必要時(shí)靜脈輸注注射用苯唑西林鈉等藥物治療。
日常需保持臀部皮膚清潔干燥,穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣,避免久坐壓迫。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A膠丸增強(qiáng)皮膚抵抗力。出現(xiàn)直徑超過2厘米的癤腫、反復(fù)發(fā)作或伴隨高熱時(shí),須立即到皮膚科或普外科就診,防止發(fā)展為蜂窩織炎或敗血癥。糖尿病患者尤其需要嚴(yán)格控制血糖,降低感染復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
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