來月經(jīng)肚子疼血下不來可能與經(jīng)血排出不暢、子宮位置異常、子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎、子宮腺肌病等因素有關(guān),可通過熱敷腹部、服用止痛藥、激素治療、手術(shù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
子宮頸管狹窄或處女膜閉鎖可能導(dǎo)致經(jīng)血無法順利排出,堆積在宮腔內(nèi)引發(fā)脹痛。此類情況常伴隨周期性下腹墜脹,經(jīng)血呈點(diǎn)滴狀流出。輕度梗阻可通過熱敷下腹部促進(jìn)血液循環(huán),嚴(yán)重者需手術(shù)擴(kuò)張宮頸或切開閉鎖處女膜。
子宮過度前屈或后屈會(huì)改變經(jīng)血流出通道角度,導(dǎo)致經(jīng)血滯留?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腰骶部酸脹、肛門墜脹感。膝胸臥位練習(xí)有助于改善子宮位置,必要時(shí)需使用子宮托或手術(shù)矯正。
異位內(nèi)膜組織阻塞輸卵管或?qū)m頸管時(shí),會(huì)造成經(jīng)血逆流和劇烈痛經(jīng),疼痛多始于經(jīng)前1-2天??勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、炔諾酮片等藥物,或采用腹腔鏡手術(shù)清除病灶。
慢性盆腔炎引起的輸卵管粘連會(huì)阻礙經(jīng)血排出,伴有發(fā)熱、異常分泌物等癥狀。需進(jìn)行抗生素治療如頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片,嚴(yán)重粘連需行宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)。
子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層導(dǎo)致子宮均勻增大,經(jīng)期子宮收縮無力而經(jīng)血淤積。典型表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的痛經(jīng)和經(jīng)量增多。可選用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)或注射醋酸亮丙瑞林微球治療。
月經(jīng)期應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng),保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗會(huì)陰部1-2次。飲食上可適量飲用紅糖姜茶、玫瑰花茶等溫經(jīng)散寒的飲品,避免生冷寒涼食物。保證充足睡眠,使用暖水袋熱敷下腹部時(shí)溫度不宜超過50℃,每次熱敷15-20分鐘。若疼痛持續(xù)不緩解或伴隨發(fā)熱、暈厥等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。
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