兒童乳牙未脫落而新牙已萌出通常屬于乳牙滯留現(xiàn)象,可能與乳牙根吸收不足、恒牙胚位置異常、飲食結(jié)構(gòu)或遺傳因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)乳牙拔除、正畸干預(yù)、飲食調(diào)整等方式處理。
乳牙根部未正常吸收會(huì)導(dǎo)致滯留,多因恒牙胚發(fā)育偏離正常位置。表現(xiàn)為乳牙松動(dòng)度低且牙齦腫脹,需口腔科醫(yī)生評(píng)估后拔除滯留乳牙,避免影響恒牙排列。常用器械包括牙科拔牙鉗和牙挺。
恒牙胚錯(cuò)位生長(zhǎng)會(huì)阻礙乳牙脫落,常見于上前牙區(qū)。X線片可見恒牙胚偏向舌側(cè)或唇側(cè),可能伴隨牙列擁擠。早期可通過(guò)活動(dòng)矯治器引導(dǎo)恒牙歸位,如斜面導(dǎo)板矯治器。
長(zhǎng)期食用軟爛食物會(huì)減少牙齒生理性刺激,延緩乳牙根吸收。建議增加蘋果、玉米等需咀嚼食物,促進(jìn)頜骨發(fā)育。每日咀嚼硬質(zhì)食物時(shí)間建議保持20分鐘以上。
家族性多生牙或牙齒發(fā)育異常病史可能增加乳牙滯留概率。此類情況需定期口腔檢查,必要時(shí)拍攝全景片監(jiān)測(cè)恒牙發(fā)育情況。
嚴(yán)重齲齒導(dǎo)致乳牙早失或牙根粘連時(shí),可能干擾恒牙萌出路徑。對(duì)于齲壞乳牙應(yīng)及時(shí)進(jìn)行充填治療或預(yù)成冠修復(fù),維護(hù)乳牙正常存留時(shí)間。
家長(zhǎng)應(yīng)每半年帶孩子進(jìn)行口腔檢查,監(jiān)督早晚刷牙并使用含氟牙膏,控制甜食攝入頻率。發(fā)現(xiàn)乳牙松動(dòng)超過(guò)兩個(gè)月未脫落或新牙萌出位置異常時(shí),須及時(shí)就診口腔正畸科,避免造成牙列不齊或咬合問(wèn)題。日??晒膭?lì)孩子啃咬胡蘿卜條等硬質(zhì)健康零食,刺激乳牙正常脫落。
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