抑郁癥患者是否需要終身服藥需根據病情嚴重程度和個體差異決定,多數患者可在醫(yī)生指導下階段性用藥,部分復發(fā)風險高者需長期維持治療。
輕度至中度抑郁癥患者經規(guī)范治療后癥狀穩(wěn)定,醫(yī)生可能建議逐步減藥直至停藥。這類患者通常需完成急性期治療和鞏固期治療,急性期治療以控制癥狀為主,鞏固期治療持續(xù)數月防止復發(fā)。治療過程中配合心理治療如認知行為療法,有助于降低復發(fā)概率。癥狀完全緩解且社會功能恢復良好的患者,在醫(yī)生評估后可能無須長期用藥。
重度抑郁癥或反復發(fā)作患者可能需要更長時間維持治療。存在三次以上發(fā)作史、殘留癥狀未完全消除或伴有自殺傾向者,復發(fā)風險顯著增加。醫(yī)生會根據患者既往發(fā)作頻率、癥狀特點及藥物反應制定方案,部分患者需持續(xù)用藥數年甚至更久。新型抗抑郁藥如鹽酸舍曲林片、草酸艾司西酞普蘭片等耐受性較好,適合長期使用。
抑郁癥治療需嚴格遵循個體化原則,患者不可自行調整用藥方案。定期復診評估病情變化,醫(yī)生將根據癥狀改善情況、藥物副作用及社會功能恢復狀態(tài)動態(tài)調整治療策略。維持健康生活方式如規(guī)律運動、均衡飲食和社交支持,對預防復發(fā)具有積極作用。
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