寶寶肌張力高能否自愈需結(jié)合病因判斷,部分生理性肌張力增高可能隨發(fā)育改善,病理性肌張力高通常需要干預(yù)。
生理性肌張力增高常見(jiàn)于新生兒或早產(chǎn)兒,由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善導(dǎo)致,表現(xiàn)為四肢短暫僵硬或活動(dòng)受限。這類(lèi)情況多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)隨著大腦髓鞘化進(jìn)程逐漸緩解,期間可通過(guò)被動(dòng)操、撫觸按摩等促進(jìn)神經(jīng)發(fā)育。若6個(gè)月后仍持續(xù)存在肌張力異常,需考慮腦損傷等病理性因素。
病理性肌張力增高多與缺氧缺血性腦病、腦癱、遺傳代謝性疾病等有關(guān),常伴隨運(yùn)動(dòng)發(fā)育落后、異常姿勢(shì)或反射亢進(jìn)。此類(lèi)情況無(wú)法自愈,需早期進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、神經(jīng)發(fā)育療法等專(zhuān)業(yè)干預(yù),部分患兒可能需配合巴氯芬片、鹽酸替扎尼定片等藥物降低肌張力。延誤治療可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)攣縮等繼發(fā)損害。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶肌張力異常時(shí),應(yīng)定期監(jiān)測(cè)發(fā)育里程碑,避免過(guò)度包裹限制肢體活動(dòng),哺乳時(shí)保持正確姿勢(shì)減少肌肉緊張。6月齡前可每日進(jìn)行2-3次下肢騎自行車(chē)式運(yùn)動(dòng)、上肢交叉環(huán)抱等被動(dòng)訓(xùn)練,水溫38-40℃的盆浴也有助于放松肌肉。若伴隨抓握反射亢進(jìn)、角弓反張等體征,或超過(guò)月齡仍存在握拳、足尖著地等表現(xiàn),須及時(shí)至兒童康復(fù)科評(píng)估。
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