胸前兩側(cè)骨頭突出可能與肋軟骨炎、雞胸、佝僂病、外傷后骨痂形成或馬凡綜合征等原因有關(guān),可通過體格檢查、影像學(xué)檢查等方式明確診斷。
肋軟骨炎是肋軟骨與胸骨連接處的非特異性炎癥,可能與病毒感染、慢性勞損或免疫異常有關(guān)。典型表現(xiàn)為局部骨性隆起伴壓痛,咳嗽或深呼吸時疼痛加重。治療以熱敷、非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊為主,嚴(yán)重者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
雞胸屬于先天性胸廓畸形,因肋軟骨過度生長導(dǎo)致胸骨前凸。兒童期多見,可能伴隨運動耐力下降。輕癥可通過擴(kuò)胸運動改善,中重度需使用胸廓矯形器或行胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)等手術(shù)治療。
維生素D缺乏性佝僂病可造成肋骨與肋軟骨交界處膨大形成串珠樣改變,多見于嬰幼兒?;純撼0橛卸嗪?、夜驚等癥狀。需補(bǔ)充維生素D滴劑并配合日光浴,骨骼畸形嚴(yán)重者需骨科矯形。
肋骨骨折愈合過程中形成的異常骨痂可能導(dǎo)致局部骨性突起,通常有明確外傷史。急性期需固定胸廓,后期若影響呼吸功能可考慮骨痂切除術(shù)。
這種遺傳性結(jié)締組織病可導(dǎo)致胸廓畸形合并蜘蛛指、晶狀體脫位等表現(xiàn)。需通過基因檢測確診,治療以β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片控制心血管并發(fā)癥為主。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免含胸,補(bǔ)充富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品等食物,規(guī)律進(jìn)行游泳等擴(kuò)胸運動。若骨性突起進(jìn)展迅速或伴隨呼吸困難、心悸等癥狀,應(yīng)及時至胸外科或骨科就診,通過CT三維重建等檢查評估病情,必要時進(jìn)行手術(shù)矯正。
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