CT檢查發(fā)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)可能是良性病變或早期肺癌的表現(xiàn),多數(shù)情況與炎癥、結(jié)核、纖維化等非惡性因素有關(guān),少數(shù)情況需警惕惡性腫瘤。肺小結(jié)節(jié)通常指直徑小于3厘米的圓形病灶,需結(jié)合形態(tài)、生長速度等特征綜合評估。
炎癥性肺小結(jié)節(jié)較為常見,多由肺炎、支氣管炎等感染性疾病引起,病灶邊緣模糊且可能伴隨咳嗽、發(fā)熱等癥狀。結(jié)核性結(jié)節(jié)多呈現(xiàn)鈣化特征,患者常有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。職業(yè)性粉塵接觸或陳舊性出血也可能形成纖維化結(jié)節(jié),這類結(jié)節(jié)通常長期穩(wěn)定無變化。
需要警惕的惡性特征包括結(jié)節(jié)直徑超過8毫米、邊緣毛刺狀、生長速度較快等。長期吸煙人群或家族腫瘤病史者若發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣結(jié)節(jié),需高度關(guān)注。部分早期肺癌表現(xiàn)為孤立性肺結(jié)節(jié),但惡性結(jié)節(jié)占比不足5%,需通過增強(qiáng)CT或PET-CT進(jìn)一步鑒別。
發(fā)現(xiàn)肺小結(jié)節(jié)后建議3-6個月復(fù)查CT觀察變化,避免過度焦慮。日常需戒煙并減少油煙接觸,保持適度運動增強(qiáng)肺功能。若結(jié)節(jié)出現(xiàn)增大或形態(tài)改變,應(yīng)及時至呼吸科或胸外科就診,必要時進(jìn)行穿刺活檢明確性質(zhì)。
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