胃癌的檢查方式主要有胃鏡檢查、病理活檢、影像學檢查、腫瘤標志物檢測和幽門螺桿菌檢測。
胃鏡檢查是診斷胃癌的首選方法,通過內(nèi)鏡直接觀察胃黏膜病變,可發(fā)現(xiàn)早期微小病灶。檢查時醫(yī)生會使用帶有攝像頭的細長軟管經(jīng)口腔進入胃部,實時拍攝胃內(nèi)情況。胃鏡檢查能清晰顯示病變位置、范圍和形態(tài)特征,同時可進行染色內(nèi)鏡或放大內(nèi)鏡等特殊檢查提高檢出率。
病理活檢是在胃鏡檢查中發(fā)現(xiàn)可疑病變時,鉗取少量組織進行顯微鏡檢查。這是確診胃癌的金標準,能明確腫瘤的病理類型、分化程度和浸潤深度。活檢通常需要3-5個工作日出結(jié)果,對于疑難病例可能需要進行免疫組化或分子檢測輔助診斷。
影像學檢查包括CT、MRI和超聲內(nèi)鏡等,用于評估胃癌的局部侵犯范圍和遠處轉(zhuǎn)移情況。CT能顯示胃壁增厚、淋巴結(jié)腫大和遠處器官轉(zhuǎn)移;超聲內(nèi)鏡可精確判斷腫瘤浸潤深度;MRI對軟組織分辨率高,有助于評估腫瘤與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。這些檢查為制定治療方案提供重要依據(jù)。
腫瘤標志物檢測通過抽血檢查CEA、CA19-9等指標,雖然不能單獨用于診斷,但可作為輔助指標和療效監(jiān)測手段。這些標志物在部分胃癌患者中會升高,但特異性不高,需結(jié)合其他檢查綜合判斷。治療后定期復查有助于評估治療效果和早期發(fā)現(xiàn)復發(fā)。
幽門螺桿菌檢測包括呼氣試驗、糞便抗原檢測和胃黏膜活檢等,因為該細菌感染與胃癌發(fā)生密切相關(guān)。陽性者需進行根除治療,這對預防胃癌發(fā)生和降低復發(fā)風險有重要意義。檢測方法無創(chuàng)、簡便,適合作為胃癌篩查的輔助手段。
胃癌檢查后應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇易消化、營養(yǎng)豐富的食物,避免辛辣刺激和過硬食物。檢查后24小時內(nèi)避免駕駛和精細操作,胃鏡檢查后2小時內(nèi)禁食禁水。定期復查對于胃癌高危人群尤為重要,建議40歲以上人群每1-2年進行一次胃鏡檢查。保持規(guī)律作息和良好心態(tài),戒煙限酒,這些都有助于胃癌的預防和康復。
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