無名指第二關(guān)節(jié)痛可能由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、腱鞘炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。
手指關(guān)節(jié)受到撞擊或扭傷可能導(dǎo)致局部軟組織損傷、關(guān)節(jié)囊充血水腫。表現(xiàn)為按壓痛伴活動受限,可能出現(xiàn)皮下淤青。傷后48小時內(nèi)可冰敷,后期改用熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)需排除骨折可能。
關(guān)節(jié)軟骨退行性變多見于中老年人,晨起關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動后減輕但過度使用會加重疼痛。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄??勺襻t(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉。
自身免疫性疾病常對稱性累及手指小關(guān)節(jié),伴有晨僵超過1小時。血液檢查可見類風(fēng)濕因子陽性。需長期服用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,急性期可短期使用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
頻繁屈伸手指易導(dǎo)致肌腱與腱鞘機(jī)械性摩擦,引發(fā)無菌性炎癥。典型表現(xiàn)為彈響指和扳機(jī)指現(xiàn)象。早期可通過限制活動、局部注射醋酸潑尼松龍注射液治療,嚴(yán)重者需行腱鞘切開術(shù)。
尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)關(guān)節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可累及手指。急性期需服用秋水仙堿片或塞來昔布膠囊,緩解期用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄。需長期控制高嘌呤飲食。
日常應(yīng)注意避免手指過度勞損,從事手工勞動時可佩戴護(hù)具。冬季注意關(guān)節(jié)保暖,用40℃左右溫水浸泡手指可改善血液循環(huán)。飲食上適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,減少動物內(nèi)臟等高嘌呤攝入。若關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹變形或伴隨全身癥狀,應(yīng)及時到風(fēng)濕免疫科就診。
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