肺癌早期可能出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血、胸痛、聲音嘶啞、體重下降等癥狀。肺癌早期表現(xiàn)主要有刺激性干咳、咯血、胸悶氣短、反復(fù)肺炎、杵狀指等。
肺癌早期常見癥狀為陣發(fā)性刺激性干咳,通常無痰或少量白色泡沫痰。這種咳嗽與普通感冒不同,使用止咳藥物效果不佳,且持續(xù)時(shí)間超過兩周。腫瘤生長刺激支氣管黏膜是主要原因,伴隨癥狀可能包括咽喉異物感。建議及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。
約30%患者會(huì)出現(xiàn)痰中帶血絲或少量咯血,血液呈鮮紅色或鐵銹色。這是由于腫瘤侵犯支氣管血管所致,多表現(xiàn)為晨起第一口痰帶血。伴隨癥狀可能有胸骨后灼痛感。需與肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張等疾病鑒別。
腫瘤阻塞氣道或引起胸腔積液時(shí)會(huì)出現(xiàn)進(jìn)行性加重的胸悶氣促。早期可能在活動(dòng)后明顯,后期靜息時(shí)也會(huì)發(fā)生。伴隨癥狀包括呼吸淺快、夜間平臥困難等。肺功能檢查常顯示限制性通氣障礙。
同一肺葉反復(fù)發(fā)生肺炎可能提示中央型肺癌。腫瘤導(dǎo)致支氣管狹窄后,遠(yuǎn)端肺組織引流不暢易繼發(fā)感染。伴隨癥狀包括發(fā)熱、膿性痰等。抗生素治療雖能暫時(shí)緩解但易復(fù)發(fā)。
部分患者早期出現(xiàn)手指或足趾末端膨大呈鼓槌狀,指甲與甲床角度消失。這與慢性缺氧導(dǎo)致軟組織增生有關(guān),可能早于其他癥狀數(shù)月出現(xiàn)。伴隨癥狀包括指端皮膚發(fā)紅、觸痛等。
對(duì)于長期吸煙、有肺癌家族史或職業(yè)暴露的高危人群,建議每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查。日常生活中需避免接觸二手煙、廚房油煙等致癌物,保持居室通風(fēng)。若出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的呼吸道癥狀應(yīng)及時(shí)就診,早期診斷可通過胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)獲得較好預(yù)后。術(shù)后需定期復(fù)查胸部CT并監(jiān)測(cè)腫瘤標(biāo)志物。
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