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糖尿病人拔牙有危險(xiǎn)嗎

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糖尿病患者拔牙可能存在一定風(fēng)險(xiǎn)，但通過(guò)規(guī)范控制血糖和術(shù)前評(píng)估可降低危險(xiǎn)。糖尿病患者傷口愈合能力較差且易感染，拔牙前需將空腹血糖控制在8.88mmol/L以下，餐后血糖不超過(guò)11.1mmol/L。

血糖控制穩(wěn)定的糖尿病患者在完善凝血功能、心電圖等檢查后，多數(shù)可安全接受拔牙手術(shù)。術(shù)前需調(diào)整降糖方案，術(shù)中需監(jiān)測(cè)生命體征，使用含腎上腺素的局麻藥需謹(jǐn)慎。術(shù)后需加強(qiáng)抗感染治療，優(yōu)先選擇頭孢類抗生素如頭孢克洛分散片，并延長(zhǎng)傷口觀察期至7天。日常需維持軟食2-3天，避免過(guò)熱飲食刺激創(chuàng)面。

未控制的糖尿病患者拔牙可能出現(xiàn)酮癥酸中毒或高滲性昏迷等急性并發(fā)癥。血糖超過(guò)13.9mmol/L時(shí)禁止擇期拔牙，需先在內(nèi)分泌科調(diào)控血糖。合并嚴(yán)重心腦血管病變或腎功能不全者，需多學(xué)科會(huì)診評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。使用胰島素的患者需預(yù)約上午拔牙，備好葡萄糖應(yīng)對(duì)低血糖反應(yīng)。

建議糖尿病患者拔牙前1周監(jiān)測(cè)血糖波動(dòng)情況，提前告知口腔科醫(yī)生用藥史和并發(fā)癥情況。術(shù)后每日用氯己定含漱液清潔口腔，出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛需及時(shí)復(fù)診。長(zhǎng)期服用雙膦酸鹽類藥物者需特別警惕頜骨壞死風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)采用保守治療替代拔牙。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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