鬼臼一般是指中藥鬼臼毒素,具有抗病毒、抗腫瘤、腐蝕贅生物等功效,主要用于治療尖銳濕疣、扁平疣等病毒性皮膚疾病。鬼臼毒素的作用機制主要有抑制病毒復(fù)制、誘導(dǎo)異常細(xì)胞凋亡、局部腐蝕性作用等。使用鬼臼毒素需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,避免接觸正常皮膚黏膜。
鬼臼毒素能抑制人乳頭瘤病毒DNA復(fù)制,干擾病毒蛋白合成,對HPV6、HPV11等亞型引起的尖銳濕疣有顯著效果。臨床常用0.5%鬼臼毒素酊劑局部涂抹,可使疣體壞死脫落。治療期間可能出現(xiàn)局部紅腫、糜爛等反應(yīng),需間隔用藥并觀察皮膚耐受性。
鬼臼毒素衍生物如依托泊苷可通過抑制拓?fù)洚悩?gòu)酶Ⅱ,阻斷腫瘤細(xì)胞有絲分裂,用于治療小細(xì)胞肺癌、睪丸癌等惡性腫瘤。其細(xì)胞毒性作用可能導(dǎo)致骨髓抑制、消化道反應(yīng)等副作用,需在腫瘤科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用化療方案。
25%鬼臼毒素溶液對皮膚贅生物具有選擇性腐蝕作用,能使疣體蛋白質(zhì)變性壞死,適用于體積較小的尋常疣、跖疣。操作時需用牙簽精準(zhǔn)點涂,避免損傷周圍健康組織。治療后創(chuàng)面結(jié)痂期間禁止沾水,防止繼發(fā)感染。
低濃度鬼臼毒素可激活局部巨噬細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞,增強機體對HPV的免疫清除能力。部分患者聯(lián)合干擾素凝膠使用可降低復(fù)發(fā)率。免疫功能低下者慎用,可能出現(xiàn)藥物吸收過量導(dǎo)致的系統(tǒng)性毒性反應(yīng)。
稀釋后的鬼臼毒素制劑對疣體周圍炎性瘙癢有緩解效果,其鞣質(zhì)成分能使組織蛋白質(zhì)凝固,減少滲出。但不可用于面部、會陰等皮膚薄弱部位,孕婦及哺乳期婦女禁用,兒童須在皮膚科醫(yī)生監(jiān)督下使用。
使用鬼臼毒素期間應(yīng)避免飲酒及辛辣刺激飲食,保持患處清潔干燥。治療尖銳濕疣時需配偶同時檢查,防止交叉感染。若出現(xiàn)大面積潰瘍、發(fā)熱等全身癥狀應(yīng)立即停藥就醫(yī)。該藥物為處方藥,絕對禁止自行購買使用,須由醫(yī)生根據(jù)皮損情況調(diào)整用藥方案,定期復(fù)查評估療效。
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