陰虱感染可通過(guò)觀察外陰瘙癢、皮膚藍(lán)灰色斑點(diǎn)、蟲體或蟲卵附著等癥狀判斷。陰虱病主要由性接觸傳播,也可通過(guò)共用衣物、床品等間接傳播,需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查確診。
陰虱叮咬皮膚時(shí)會(huì)分泌唾液導(dǎo)致劇烈瘙癢,夜間加重。瘙癢多集中在陰毛區(qū)域,可能伴隨抓痕或繼發(fā)感染。若出現(xiàn)持續(xù)性瘙癢且常規(guī)止癢藥物無(wú)效,需考慮陰虱感染可能。
陰虱叮咬處可能出現(xiàn)直徑2-4毫米的藍(lán)灰色斑疹,稱為天青斑,是陰虱唾液與血液混合產(chǎn)生的色素沉著。這些斑點(diǎn)通常分布在腹部、大腿內(nèi)側(cè)等陰毛覆蓋區(qū)域。
肉眼可見灰白色陰虱成蟲長(zhǎng)約1-3毫米,形似螃蟹,常緊貼毛根部位。蟲卵呈橢圓形,乳白色,牢固附著在陰毛上,距離皮膚約1厘米處,需放大鏡輔助觀察。
拔取可疑毛發(fā)在顯微鏡下可見蟲卵或成蟲。蟲卵孵化后會(huì)留下空殼,仍附著于毛發(fā)。實(shí)驗(yàn)室可通過(guò)膠帶粘貼法或皮膚刮取法檢測(cè)虱體或蟲卵。
近期有高危性行為或與感染者共用毛巾、寢具等物品者風(fēng)險(xiǎn)較高。陰虱離開人體后可存活1-2天,間接接觸被污染的織物也可能傳播。
確診陰虱后需將所有內(nèi)衣褲、床單用60℃以上熱水燙洗,無(wú)法高溫處理的物品密封放置兩周以上。性伴侶應(yīng)同步檢查治療,避免重復(fù)感染。治療期間避免搔抓,可外用爐甘石洗劑緩解瘙癢,剃除陰毛有助于徹底清除蟲卵。若繼發(fā)細(xì)菌感染出現(xiàn)紅腫化膿,需及時(shí)就醫(yī)使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏。日常保持會(huì)陰清潔干燥,選擇純棉透氣內(nèi)衣,減少公共浴池使用。
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