心肌梗塞可通過(guò)立即停止活動(dòng)、撥打急救電話、保持呼吸道通暢、服用急救藥物、進(jìn)行心肺復(fù)蘇等方式急救。心肌梗塞通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣、情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因引起。
心肌梗塞發(fā)作時(shí)需要立刻停止所有活動(dòng),原地休息以減少心臟耗氧量?;颊邞?yīng)保持平臥位或半臥位,避免情緒緊張和肢體移動(dòng)。任何體力活動(dòng)都可能加重心肌缺血,導(dǎo)致病情惡化。家屬應(yīng)幫助患者保持安靜狀態(tài),同時(shí)觀察癥狀變化。
發(fā)現(xiàn)心肌梗塞癥狀后要立即撥打120急救電話,準(zhǔn)確告知患者癥狀和所在位置。急救人員到達(dá)前不要自行移動(dòng)患者,保持電話暢通以便指導(dǎo)臨時(shí)處置。我國(guó)胸痛中心建設(shè)完善,專業(yè)急救團(tuán)隊(duì)能提供更快速的血管再通治療。
患者可能出現(xiàn)呼吸困難或意識(shí)模糊,需要解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢。將頭部偏向一側(cè)防止嘔吐物窒息,有假牙者需取出。觀察呼吸和脈搏情況,如出現(xiàn)呼吸停止需立即開始心肺復(fù)蘇。保持環(huán)境通風(fēng),避免人群圍觀影響空氣流通。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可舌下含服硝酸甘油片或嚼服阿司匹林腸溶片。硝酸甘油能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈改善供血,阿司匹林可抑制血小板聚集。但血壓過(guò)低者禁用硝酸甘油,過(guò)敏體質(zhì)者慎用阿司匹林。服藥后需記錄時(shí)間并告知急救人員。
當(dāng)患者出現(xiàn)意識(shí)喪失、呼吸心跳停止時(shí),應(yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇。將患者平放于硬質(zhì)地面,按照30次胸外按壓配合2次人工呼吸的比例循環(huán)操作。使用自動(dòng)體外除顫儀時(shí)需按照語(yǔ)音提示操作。持續(xù)復(fù)蘇直至專業(yè)急救人員到達(dá)。
心肌梗塞急救后需住院觀察治療,恢復(fù)期要控制血壓血糖血脂,戒煙限酒,保持情緒穩(wěn)定。遵醫(yī)囑服用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物預(yù)防復(fù)發(fā)。定期復(fù)查心電圖和心臟彩超,參加心臟康復(fù)訓(xùn)練。出現(xiàn)胸悶胸痛癥狀及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療時(shí)機(jī)。
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