紅眼病患者通常需要進(jìn)行裂隙燈檢查、結(jié)膜刮片檢查、淚液分泌試驗(yàn)、角膜熒光素染色檢查、眼壓測(cè)量等項(xiàng)目。紅眼病可能由細(xì)菌感染、病毒感染、過(guò)敏反應(yīng)、干眼癥、角膜炎等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、裂隙燈檢查

裂隙燈檢查是紅眼病的基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，通過(guò)顯微鏡放大觀察眼部結(jié)構(gòu)，能夠清晰顯示結(jié)膜充血程度、角膜是否受累以及前房有無(wú)炎癥反應(yīng)。該檢查可幫助鑒別細(xì)菌性結(jié)膜炎與病毒性結(jié)膜炎，前者常見(jiàn)瞼結(jié)膜濾泡增生，后者多伴角膜點(diǎn)狀浸潤(rùn)。檢查時(shí)需配合醫(yī)生指令轉(zhuǎn)動(dòng)眼球，過(guò)程中無(wú)創(chuàng)無(wú)痛。

2、結(jié)膜刮片檢查

結(jié)膜刮片檢查通過(guò)采集結(jié)膜表面細(xì)胞進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)，對(duì)感染性紅眼病具有確診價(jià)值。使用無(wú)菌刮匙輕刮下瞼結(jié)膜獲取標(biāo)本，可進(jìn)行革蘭染色區(qū)分細(xì)菌類型，或PCR檢測(cè)病毒核酸。細(xì)菌性結(jié)膜炎常見(jiàn)革蘭陽(yáng)性球菌，病毒性則以腺病毒抗原陽(yáng)性為主。檢查時(shí)可能有短暫異物感，但不會(huì)損傷眼表組織。

3、淚液分泌試驗(yàn)

淚液分泌試驗(yàn)采用濾紙測(cè)量淚液分泌量，用于排查干眼癥導(dǎo)致的紅眼病。將特制濾紙條置于下瞼中外1/3結(jié)膜囊，5分鐘后測(cè)量濕潤(rùn)長(zhǎng)度，低于10毫米提示淚液分泌不足。干眼癥患者因淚膜穩(wěn)定性下降，常出現(xiàn)眼部充血、燒灼感，需與感染性結(jié)膜炎鑒別。檢查過(guò)程中需保持睜眼狀態(tài)，避免眨眼影響結(jié)果。

4、角膜熒光素染色檢查

角膜熒光素染色檢查通過(guò)滴入熒光素鈉染色劑，在鈷藍(lán)光下觀察角膜上皮缺損情況。病毒性角膜炎或化學(xué)性眼外傷時(shí)，角膜可出現(xiàn)特征性樹(shù)枝狀或片狀著色，而單純結(jié)膜炎角膜通常完整。該檢查能評(píng)估紅眼病是否累及角膜，對(duì)制定治療方案具有指導(dǎo)意義。檢查后可能出現(xiàn)短暫視物黃染，會(huì)隨淚液沖刷消失。

5、眼壓測(cè)量

眼壓測(cè)量可排除急性閉角型青光眼引起的紅眼病，該病表現(xiàn)為眼壓急劇升高伴結(jié)膜混合充血。使用非接觸式眼壓計(jì)測(cè)量時(shí)，儀器會(huì)噴射空氣壓平角膜，根據(jù)反彈時(shí)間計(jì)算眼壓值。正常眼壓范圍為10-21毫米汞柱，超過(guò)此范圍需緊急處理以防視神經(jīng)損傷。檢查前需去除隱形眼鏡，過(guò)程中可能有輕微氣流刺激感。

紅眼病患者檢查期間應(yīng)避免揉眼，防止交叉感染或病情加重。細(xì)菌性結(jié)膜炎患者需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星滴眼液等抗生素，病毒性結(jié)膜炎可選用更昔洛韋眼用凝膠。過(guò)敏因素導(dǎo)致的紅眼病需遠(yuǎn)離過(guò)敏原，配合使用色甘酸鈉滴眼液。日常注意眼部衛(wèi)生，不與他人共用毛巾，外出佩戴防護(hù)眼鏡減少刺激。若出現(xiàn)視力下降、劇烈眼痛或大量分泌物，應(yīng)立即復(fù)診。