髕骨錯(cuò)位可通過(guò)手法復(fù)位、支具固定、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。髕骨錯(cuò)位通常由外傷、先天性發(fā)育異常、肌肉力量失衡、韌帶松弛、關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常等原因引起。
急性髕骨錯(cuò)位時(shí)可由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行手法復(fù)位,通過(guò)特定手法將髕骨推回正常位置。復(fù)位后需立即冰敷以減少腫脹,并用彈性繃帶臨時(shí)固定。手法復(fù)位后應(yīng)避免劇烈活動(dòng),防止再次脫位。
使用髕骨穩(wěn)定支具或護(hù)膝可限制髕骨異常移動(dòng),支具需根據(jù)醫(yī)生建議佩戴4-6周。固定期間可配合冷熱敷交替緩解疼痛,每日熱敷15-20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)。支具應(yīng)保持適度松緊,避免影響下肢血液循環(huán)。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。急性期可外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑緩解局部腫痛。若存在肌肉痙攣可使用鹽酸乙哌立松片等肌松藥物。
恢復(fù)期需進(jìn)行股四頭肌強(qiáng)化訓(xùn)練,如直腿抬高、靜蹲等動(dòng)作,每日3組每組10-15次。平衡訓(xùn)練可使用平衡墊單腿站立,逐步增加難度。訓(xùn)練應(yīng)循序漸進(jìn),避免過(guò)度負(fù)荷導(dǎo)致再次損傷。
反復(fù)脫位或合并韌帶損傷時(shí)需考慮手術(shù),常見(jiàn)術(shù)式包括內(nèi)側(cè)髕股韌帶重建術(shù)、脛骨結(jié)節(jié)移位術(shù)。術(shù)后需石膏固定3-4周,拆除后逐步開(kāi)始關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。手術(shù)可有效矯正解剖異常,降低復(fù)發(fā)概率。
髕骨錯(cuò)位恢復(fù)期間應(yīng)避免跑跳、深蹲等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作,行走時(shí)使用拐杖分擔(dān)負(fù)重。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每日飲用300-500ml牛奶,適量食用深綠色蔬菜。睡眠時(shí)可在膝下墊軟枕保持輕度屈曲位,定期復(fù)查評(píng)估康復(fù)進(jìn)度,若出現(xiàn)關(guān)節(jié)卡壓或突發(fā)疼痛需及時(shí)就醫(yī)。
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顴骨與下頜關(guān)節(jié)連接處錯(cuò)位怎么治療
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先天性髕骨脫位做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大嗎?
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髕骨脫位用力膝蓋就疼咋辦
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第二次髕骨脫位是否一定需要做手術(shù)
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90歲的老人摔到了屁股成了骨頭錯(cuò)位和骨裂
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腳踝關(guān)節(jié)錯(cuò)位什么原因
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先天性髕骨脫位該怎樣治療?
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髕骨脫位術(shù)后突然腫脹正常嗎
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髕骨脫位為什么腿彎不回來(lái)
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髕骨脫位是否可以進(jìn)行直腿抬腿練習(xí)
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