手腳脫皮可能由皮膚干燥、真菌感染、接觸性皮炎、維生素缺乏、掌跖角化病等原因引起,可通過保濕護(hù)理、抗真菌治療、避免刺激物、補(bǔ)充營養(yǎng)、局部用藥等方式處理。
皮膚干燥是手腳脫皮的常見原因,多因氣候干燥、頻繁洗手或使用堿性清潔劑導(dǎo)致角質(zhì)層水分流失。表現(xiàn)為局部皮膚緊繃、細(xì)碎脫屑,嚴(yán)重時出現(xiàn)皸裂。建議減少洗手頻率,使用含尿素或甘油的護(hù)手霜,避免熱水燙洗。若伴隨瘙癢,可短期外用復(fù)方醋酸地塞米松乳膏緩解癥狀。
手足癬等真菌感染會引起邊界清晰的環(huán)狀脫皮,常伴紅斑、水皰和瘙癢??赡芘c共用毛巾、足部多汗有關(guān)。確診需皮膚科真菌鏡檢,可外用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑散,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。日常需保持患處干燥,棉質(zhì)襪子每日更換。
接觸洗滌劑、金屬鎳等刺激物會導(dǎo)致局部紅斑、水腫后脫皮,屬于遲發(fā)型過敏反應(yīng)。常見于家庭主婦或特定職業(yè)人群。急性期用生理鹽水濕敷,滲出減少后涂抹丁酸氫化可的松乳膏。長期防護(hù)需戴橡膠手套,工作后及時使用屏障修復(fù)霜。
長期缺乏維生素B族或維生素A可能引起全身性干燥脫屑,手腳尤為明顯。多見于挑食者或胃腸吸收障礙患者。建議增加動物肝臟、深色蔬菜攝入,必要時服用復(fù)合維生素B片或維生素AD軟膠囊。需排查是否存在慢性腹瀉等基礎(chǔ)疾病。
遺傳性或獲得性掌跖角化病表現(xiàn)為手掌足底對稱性厚繭、皸裂性脫皮,冬季加重。與基因突變或長期機(jī)械摩擦有關(guān)。治療以20%尿素軟膏軟化角質(zhì)為主,嚴(yán)重者可用阿維A膠囊調(diào)節(jié)角化。日常需穿減壓鞋墊,避免徒手勞作。
手腳脫皮患者應(yīng)避免撕扯皮屑以防感染,冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度。真菌感染者需煮沸消毒貼身衣物,接觸性皮炎患者建議做斑貼試驗(yàn)明確過敏原。若脫皮持續(xù)超過兩周或伴隨滲液、膿皰,需皮膚科就診排除銀屑病、濕疹等疾病。日??墒秤酶缓瑲W米伽3脂肪酸的深海魚幫助皮膚屏障修復(fù)。
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