嬰幼兒嘔吐可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、腸套疊、腦膜炎等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)方式、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議家長密切觀察嬰幼兒狀態(tài)，及時(shí)就醫(yī)排查病因。
1、喂養(yǎng)不當(dāng)
嬰幼兒胃容量小且賁門括約肌發(fā)育不完善，過度喂養(yǎng)、喂奶過快或喂奶后未拍嗝可能導(dǎo)致嘔吐。表現(xiàn)為進(jìn)食后立即吐奶，嘔吐物為未消化奶液。家長需采用少量多次喂養(yǎng)方式，喂奶后豎抱拍背10-15分鐘，選擇防脹氣奶瓶。若伴隨拒食或體重增長緩慢，需排除胃食管反流病。
2、胃腸功能紊亂
腹部受涼、飲食轉(zhuǎn)換期添加輔食不當(dāng)或食物過敏可引發(fā)功能性嘔吐。常見嘔吐物含黏液或奶塊，可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。建議保持腹部保暖，暫停新添加輔食，母乳喂養(yǎng)母親需規(guī)避牛奶、雞蛋等易致敏食物。反復(fù)發(fā)作需排查乳糖不耐受，可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)菌群。
3、急性胃腸炎
輪狀病毒或諾如病毒感染是主要病因，嘔吐多先于腹瀉出現(xiàn)，可能伴有發(fā)熱和脫水癥狀。需及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，避免使用止吐藥掩蓋病情。嚴(yán)重嘔吐可短期使用蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜，合并細(xì)菌感染時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
4、腸套疊
多見于4-10個(gè)月嬰兒，典型表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧、果醬樣大便和嘔吐膽汁樣物。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)可通過空氣灌腸復(fù)位，延誤治療可能導(dǎo)致腸壞死。家長發(fā)現(xiàn)異常需立即急診，超聲檢查可明確診斷，晚期病例需行腸切除吻合術(shù)。
5、腦膜炎
化膿性腦膜炎患兒除噴射性嘔吐外，多伴有前囟膨隆、嗜睡和驚厥。新生兒可能僅表現(xiàn)為拒奶和體溫不穩(wěn)定。腰穿腦脊液檢查可確診，需緊急靜脈注射頭孢曲松鈉抗感染，顱內(nèi)壓增高時(shí)使用甘露醇注射液脫水治療。疫苗接種可預(yù)防部分病原體感染。
嬰幼兒嘔吐后應(yīng)保持側(cè)臥位防誤吸，嘔吐頻繁時(shí)禁食2-4小時(shí)后再嘗試喂補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)兒可繼續(xù)哺乳但需縮短單次時(shí)長，配方奶喂養(yǎng)可暫時(shí)稀釋濃度。觀察尿量、精神狀態(tài)和嘔吐物性狀，出現(xiàn)血性嘔吐物、意識(shí)障礙或持續(xù)8小時(shí)無尿需立即就醫(yī)。日常注意奶具消毒和手衛(wèi)生，避免強(qiáng)迫進(jìn)食。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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