飯后腹脹可能由飲食過(guò)快、食物不耐受、胃腸功能紊亂、慢性胃炎、腸易激綜合征等原因引起,可通過(guò)調(diào)整飲食習(xí)慣、服用促胃腸動(dòng)力藥、抑酸藥等方式緩解。
進(jìn)食速度過(guò)快可能導(dǎo)致吞咽過(guò)多空氣,或食物未充分咀嚼加重胃腸負(fù)擔(dān)。表現(xiàn)為上腹飽脹感,常伴噯氣。建議每餐進(jìn)食時(shí)間控制在20分鐘以上,咀嚼次數(shù)不少于20次,避免邊進(jìn)食邊說(shuō)話(huà)。日常可嘗試分餐制,選擇軟質(zhì)易消化食物如粥類(lèi)、蒸蛋等。
乳糖不耐受或麩質(zhì)過(guò)敏等食物不耐受反應(yīng)可引發(fā)腹脹,多伴隨腸鳴音亢進(jìn)、腹瀉。常見(jiàn)于飲用牛奶或食用小麥制品后??赏ㄟ^(guò)食物日記排查誘因,替換為無(wú)乳糖奶制品、粳米等替代食材。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用乳糖酶片、復(fù)方消化酶膠囊等輔助消化。
自主神經(jīng)功能失調(diào)導(dǎo)致的胃腸蠕動(dòng)異常,表現(xiàn)為餐后腹脹持續(xù)2-4小時(shí),排便后緩解。可能與精神緊張、作息紊亂有關(guān)。建議規(guī)律三餐時(shí)間,餐后適度散步,腹部順時(shí)針按摩。癥狀明顯時(shí)可短期使用枸櫞酸莫沙必利片、多潘立酮片等促動(dòng)力藥物。
胃黏膜慢性炎癥會(huì)影響食物排空,多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)中上腹悶脹,可能伴反酸、隱痛。與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期用藥刺激有關(guān)。需完善胃鏡及呼氣試驗(yàn),常用治療方案包括鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片聯(lián)合抗生素。
功能性腸病常見(jiàn)腹脹型,特點(diǎn)是晨起癥狀輕而晚間加重,排便習(xí)慣改變??赡芘c內(nèi)臟高敏感性相關(guān)。建議低FODMAP飲食,限制豆類(lèi)、洋蔥等產(chǎn)氣食物??勺襻t(yī)囑選用匹維溴銨片、復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊調(diào)節(jié)腸道功能。
長(zhǎng)期反復(fù)腹脹需排查器質(zhì)性疾病,日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽、避免產(chǎn)氣食物,餐后適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性有助于病因判斷,若調(diào)整飲食無(wú)效或伴隨體重下降、便血等警報(bào)癥狀,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胃腸鏡檢查。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定對(duì)功能性腹脹改善尤為重要。
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