尿潛血2+是指尿液檢查中潛血指標(biāo)呈陽性反應(yīng),提示可能存在泌尿系統(tǒng)出血或紅細(xì)胞異常溶解。常見原因有尿路感染、泌尿系結(jié)石、腎炎、前列腺疾病或生理性干擾。
尿潛血2+的檢測結(jié)果通常通過試紙法完成,其原理是血紅蛋白中的過氧化物酶活性與試劑發(fā)生反應(yīng)。尿液中紅細(xì)胞數(shù)量超過正常范圍時(shí),試紙會呈現(xiàn)顏色變化,2+表示中等程度的陽性反應(yīng)。需注意女性月經(jīng)期、劇烈運(yùn)動后或標(biāo)本污染可能造成假陽性。病理性原因中,尿路感染如膀胱炎可導(dǎo)致黏膜充血出血,患者常伴有尿頻尿急癥狀。泌尿系結(jié)石移動時(shí)劃傷尿路上皮,可能引發(fā)間歇性血尿伴腰部絞痛。腎小球腎炎患者因?yàn)V過膜損傷,尿中除紅細(xì)胞外還可出現(xiàn)蛋白尿和管型。男性前列腺增生或炎癥也可能導(dǎo)致尿潛血,多與排尿困難癥狀相關(guān)。部分血液系統(tǒng)疾病或腫瘤患者因凝血功能障礙或組織侵襲,同樣可能表現(xiàn)為尿潛血陽性。
發(fā)現(xiàn)尿潛血2+應(yīng)結(jié)合臨床癥狀綜合判斷,建議復(fù)查晨起中段尿并完善尿沉渣鏡檢、泌尿系超聲等檢查。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免長時(shí)間憋尿。女性應(yīng)避開月經(jīng)期檢測,采集尿液前需清潔會陰部。減少高草酸食物攝入可預(yù)防結(jié)石形成,出現(xiàn)排尿疼痛、腰腹疼痛或水腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診腎內(nèi)科或泌尿外科。注意觀察尿液顏色變化,避免自行服用抗凝藥物,檢查前24小時(shí)不宜進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動。
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