深蹲時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛可能與肌肉力量不足、關(guān)節(jié)軟骨磨損、半月板損傷、韌帶炎癥、滑膜病變等因素有關(guān),可通過加強(qiáng)肌肉鍛煉、藥物治療、物理治療等方式緩解。
股四頭肌和腘繩肌力量薄弱可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,深蹲時(shí)髕骨軌跡異常增加關(guān)節(jié)壓力。表現(xiàn)為下蹲過程中膝蓋前端刺痛或酸脹感,起身時(shí)無力感明顯??赏ㄟ^靠墻靜蹲、直腿抬高等低強(qiáng)度訓(xùn)練逐步增強(qiáng)肌力,配合泡沫軸放松緊張肌群。
髕股關(guān)節(jié)軟骨軟化或退變會(huì)引發(fā)研磨樣疼痛,尤其在下蹲30-60度時(shí)癥狀顯著??赡馨殡S關(guān)節(jié)彈響和晨僵,寒冷天氣加重。建議減少爬樓梯等重復(fù)屈膝動(dòng)作,可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑,配合脈沖射頻治療。
膝關(guān)節(jié)扭轉(zhuǎn)時(shí)突發(fā)劇痛可能提示半月板撕裂,典型表現(xiàn)為蹲起時(shí)關(guān)節(jié)間隙壓痛伴交鎖現(xiàn)象。磁共振檢查可明確損傷程度,急性期需制動(dòng)并冷敷,慢性損傷可關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,嚴(yán)重者需行半月板成形術(shù)。
髕韌帶或鵝足滑囊反復(fù)摩擦?xí)?dǎo)致局部灼痛,常見于運(yùn)動(dòng)量驟增人群。疼痛點(diǎn)多位于脛骨結(jié)節(jié)或膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),按壓時(shí)有明顯壓痛。治療需暫停深蹲訓(xùn)練,使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷,超聲波治療可促進(jìn)炎癥吸收。
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎會(huì)引起全膝彌漫性腫痛,晨僵超過30分鐘,關(guān)節(jié)皮溫升高。需檢測類風(fēng)濕因子,急性期可關(guān)節(jié)腔注射復(fù)方倍他米松注射液,配合使用艾拉莫德片控制病情進(jìn)展。
建議調(diào)整訓(xùn)練姿勢(shì)保持膝蓋不超過腳尖,運(yùn)動(dòng)前充分熱身激活臀肌,使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性。體重超標(biāo)者需控制BMI在24以下,日常補(bǔ)充鈣爾奇D片和膠原蛋白肽粉。若疼痛持續(xù)2周不緩解或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形,需及時(shí)至骨科進(jìn)行X線及核磁共振檢查。水中漫步、坐姿腿屈伸等低沖擊運(yùn)動(dòng)可作為替代訓(xùn)練方案。
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