卡介苗接種成功的標(biāo)志通常表現(xiàn)為接種部位出現(xiàn)局部紅腫、硬結(jié)或膿皰,2-3個月后形成瘢痕。接種反應(yīng)程度因人而異,主要與個體免疫狀態(tài)有關(guān)。
卡介苗接種后2-4周,注射部位會出現(xiàn)直徑5-10毫米的紅色丘疹,逐漸形成硬結(jié)并軟化,伴隨輕微觸痛。約6-8周后硬結(jié)中央可能破潰形成小潰瘍,滲出少量膿液,隨后結(jié)痂愈合。整個過程持續(xù)3-4個月,最終留下直徑4-7毫米的圓形瘢痕。這種局部反應(yīng)屬于正常免疫應(yīng)答,表明機體對疫苗產(chǎn)生特異性細(xì)胞免疫。
部分嬰幼兒可能出現(xiàn)同側(cè)腋下淋巴結(jié)輕度腫大,直徑通常不超過10毫米,質(zhì)地較軟且無壓痛。極少數(shù)免疫缺陷者可能無任何皮膚反應(yīng),需通過結(jié)核菌素試驗確認(rèn)免疫效果。接種后應(yīng)保持局部清潔干燥,無須特殊處理膿皰或潰瘍,避免擠壓或涂抹藥物。
接種卡介苗后應(yīng)注意觀察局部反應(yīng)變化,避免抓撓或覆蓋密閉敷料。日常保持接種部位透氣,穿著寬松衣物減少摩擦。若出現(xiàn)直徑超過15毫米的潰瘍、持續(xù)高熱或淋巴結(jié)異常腫大超過3個月,應(yīng)及時就醫(yī)排查異常反應(yīng)。正常飲食無需特殊禁忌,但建議接種后1個月內(nèi)避免游泳等可能污染傷口的活動。完成接種程序后,兒童應(yīng)定期進(jìn)行結(jié)核病篩查以評估長期免疫效果。
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