婦科病檢查主要包括婦科常規(guī)檢查、白帶常規(guī)檢查、宮頸癌篩查、超聲檢查和激素水平檢測(cè)等。婦科病可能由感染、內(nèi)分泌失調(diào)、腫瘤等因素引起,通常表現(xiàn)為陰道分泌物異常、下腹疼痛、月經(jīng)不調(diào)等癥狀。
婦科常規(guī)檢查是醫(yī)生通過視診和觸診觀察外陰、陰道、宮頸的情況,判斷有無炎癥、畸形或腫物。檢查時(shí)需使用一次性窺陰器暴露宮頸,可能引起輕微不適。該檢查可發(fā)現(xiàn)外陰白斑、陰道炎、宮頸息肉等問題,適合有性生活史的女性每年進(jìn)行一次。
白帶常規(guī)檢查通過采集陰道分泌物,檢測(cè)清潔度、pH值及病原體。能診斷細(xì)菌性陰道病、念珠菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎等常見感染。檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活、陰道沖洗和使用藥物。若檢出線索細(xì)胞或胺試驗(yàn)陽性提示細(xì)菌感染,發(fā)現(xiàn)假菌絲則可能為真菌感染。
宮頸癌篩查包含宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測(cè)。TCT檢查能發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變,HPV檢測(cè)可明確高危型病毒感染。30歲以上女性建議聯(lián)合篩查,結(jié)果異常需進(jìn)一步做陰道鏡活檢。接種過HPV疫苗者仍需定期篩查,因疫苗不能覆蓋所有致癌亞型。
婦科超聲分為經(jīng)腹部和經(jīng)陰道兩種方式,可觀察子宮、卵巢的形態(tài)結(jié)構(gòu)。能診斷子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、卵巢囊腫等疾病,對(duì)異位妊娠有重要鑒別價(jià)值。經(jīng)陰道超聲分辨率更高但需排空膀胱,無性生活者需選擇經(jīng)直腸或經(jīng)腹途徑。
通過抽血檢查促卵泡激素、雌二醇等指標(biāo),評(píng)估卵巢功能和內(nèi)分泌狀態(tài)。適用于月經(jīng)紊亂、不孕或多囊卵巢綜合征患者。檢查需在月經(jīng)特定時(shí)期進(jìn)行,如基礎(chǔ)性激素應(yīng)在月經(jīng)第2-5天檢測(cè),孕酮檢測(cè)則需在黃體中期。
建議檢查前3天避免陰道用藥和性生活,穿著寬松衣物便于檢查。月經(jīng)期間不宜進(jìn)行婦科檢查,但異常子宮出血需及時(shí)就診。定期婦科檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變,40歲以上女性應(yīng)增加乳腺和骨密度篩查。若出現(xiàn)接觸性出血、頑固性瘙癢等癥狀,須立即就醫(yī)完善相關(guān)檢查。
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