鼻炎嚴重可通過鼻腔沖洗、藥物治療、免疫治療、手術治療、生活方式調整等方式治療。鼻炎通常由過敏原刺激、感染、遺傳、環(huán)境因素、免疫功能異常等原因引起。
使用生理鹽水或專用鼻腔沖洗器清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過敏原。每日重復進行1-2次可緩解鼻黏膜水腫,改善通氣功能。操作時注意水溫接近體溫,沖洗力度適中,避免損傷鼻黏膜。合并鼻出血或中耳炎急性期患者禁用。
遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑可減輕鼻黏膜炎癥,糠酸莫米松鼻噴霧劑能緩解過敏性鼻炎癥狀,氯雷他定片適用于控制組胺介導的鼻癢和噴嚏。藥物需規(guī)律使用,突然停藥可能引起癥狀反彈。長期使用糖皮質激素需監(jiān)測鼻腔黏膜狀態(tài)。
針對塵螨、花粉等明確過敏原的患者,可進行3-5年皮下免疫治療。通過逐漸增加過敏原提取物劑量,幫助機體建立免疫耐受。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫或過敏反應,需在醫(yī)療機構監(jiān)護下進行。妊娠期及嚴重哮喘發(fā)作期不宜開始治療。
對于藥物治療無效的下鼻甲肥大患者,可考慮下鼻甲部分切除術。伴有明顯鼻中隔偏曲者需行鼻中隔矯正術。術后需定期清理鼻腔痂皮,使用黏膜修復劑。手術存在出血、粘連等風險,需嚴格評估適應證。
保持室內濕度在40%-60%,定期清洗床上用品減少塵螨。外出佩戴口罩阻隔花粉等過敏原,避免接觸寵物皮屑。飲食中補充維生素C和Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥反應。吸煙及二手煙暴露會加重癥狀,需嚴格避免。
嚴重鼻炎患者應建立癥狀日記記錄發(fā)作誘因,定期進行肺功能和鼻內鏡檢查。冬季注意保暖預防上呼吸道感染,夏季空調濾網需每月清潔。合并哮喘需同時控制下氣道炎癥,睡眠障礙者應評估是否合并阻塞性睡眠呼吸暫停。所有治療均需在耳鼻喉科醫(yī)生指導下進行,避免自行增減藥物。
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