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卡介苗沒有接種成功怎么辦

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卡介苗沒有接種成功可通過補種疫苗、結(jié)核菌素試驗評估、加強營養(yǎng)支持、定期醫(yī)學(xué)隨訪、預(yù)防結(jié)核病暴露等方式處理。卡介苗接種失敗可能與免疫系統(tǒng)異常、接種操作不規(guī)范、疫苗保存不當(dāng)、個體遺傳因素、潛在結(jié)核感染等因素有關(guān)。

1、補種疫苗

經(jīng)結(jié)核菌素試驗確認(rèn)陰性后，可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行補種。補種前需排除活動性結(jié)核感染，接種后8-12周需復(fù)查皮試結(jié)果。補種建議使用同廠家疫苗，接種部位選擇左上臂三角肌外下緣，采用皮內(nèi)注射法。接種后局部可能出現(xiàn)小潰瘍，無須特殊處理。

2、結(jié)核菌素試驗

采用PPD試驗或EC試驗評估接種效果，硬結(jié)直徑小于5毫米提示未成功。試驗需在接種后2-3個月進(jìn)行，陽性反應(yīng)表明已產(chǎn)生免疫記憶。對于HIV感染者等特殊人群，需結(jié)合γ-干擾素釋放試驗綜合判斷。試驗結(jié)果可疑時應(yīng)間隔6周重復(fù)檢測。

3、營養(yǎng)支持

保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、瘦肉、豆制品等，有助于免疫功能建立。補充維生素A、D和鋅元素，可促進(jìn)淋巴細(xì)胞增殖。母乳喂養(yǎng)嬰兒應(yīng)繼續(xù)哺乳，幼兒可適當(dāng)增加乳制品攝入。營養(yǎng)不良者需先糾正營養(yǎng)狀況再考慮補種。

4、醫(yī)學(xué)隨訪

未接種成功者應(yīng)每6個月進(jìn)行結(jié)核病篩查，重點觀察低熱、盜汗、咳嗽等癥狀。密切接觸結(jié)核患者后需立即就醫(yī)排查。免疫功能低下者需監(jiān)測CD4+T細(xì)胞水平。隨訪期間避免使用免疫抑制劑，必要時進(jìn)行預(yù)防性抗結(jié)核治療。

5、暴露預(yù)防

減少前往結(jié)核病高發(fā)區(qū)域，避免接觸活動性肺結(jié)核患者。家庭成員確診結(jié)核時需實施隔離措施，保持室內(nèi)通風(fēng)。公共場所建議佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽超過2周、痰中帶血等癥狀時需及時進(jìn)行痰涂片檢查。

對于卡介苗接種失敗的嬰幼兒，家長需定期測量體重和身高，觀察生長發(fā)育曲線。保持居住環(huán)境清潔干燥，每日開窗通風(fēng)。避免帶孩子去人群密集場所，減少感染風(fēng)險。飲食注意營養(yǎng)均衡，可適當(dāng)補充含益生菌的食品。接種部位出現(xiàn)異常紅腫或淋巴結(jié)腫大時，應(yīng)立即就醫(yī)檢查。日常生活中注意培養(yǎng)孩子勤洗手的習(xí)慣，不與結(jié)核病患者共用餐具。建議每半年進(jìn)行一次全面體檢，監(jiān)測免疫功能指標(biāo)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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