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左睪丸有硬塊摸起來痛

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左睪丸有硬塊且觸痛可能是由睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或睪丸腫瘤等疾病引起。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。

1、睪丸炎

睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起，常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。典型表現(xiàn)為睪丸腫脹疼痛，可能伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)。需通過血常規(guī)、尿常規(guī)及超聲檢查確診。治療可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合臥床休息和陰囊托高。急性期需避免劇烈運動。

2、附睪炎

附睪炎常與尿路感染相關(guān)，致病菌通過輸精管逆行感染。特征為陰囊局部硬結(jié)伴放射痛，可能伴隨排尿不適。超聲可見附睪增粗。治療需使用鹽酸環(huán)丙沙星片、阿奇霉素顆粒等藥物，配合局部熱敷。慢性反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常。

3、精索靜脈曲張

精索靜脈回流受阻導(dǎo)致靜脈叢擴(kuò)張，表現(xiàn)為陰囊墜脹感，觸診可及蚯蚓狀團(tuán)塊。久站后癥狀加重，平臥可緩解。輕度可通過穿緊身內(nèi)褲改善，中重度需考慮腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。需與睪丸腫瘤進(jìn)行鑒別診斷。

4、睪丸扭轉(zhuǎn)

突發(fā)睪丸劇烈疼痛伴硬塊屬于泌尿外科急癥，多發(fā)于青少年。由于精索旋轉(zhuǎn)導(dǎo)致血供中斷，6小時內(nèi)未復(fù)位可能造成睪丸壞死。診斷依靠多普勒超聲，確診后需立即手術(shù)復(fù)位固定。對側(cè)睪丸預(yù)防性固定術(shù)可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險。

5、睪丸腫瘤

無痛性睪丸腫大逐漸出現(xiàn)疼痛需警惕腫瘤，常見類型包括精原細(xì)胞瘤、畸胎瘤等。腫瘤標(biāo)記物檢測和CT檢查有助診斷。治療方案根據(jù)病理類型選擇根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合放化療。早期發(fā)現(xiàn)五年生存率較高。

日常需注意保持會陰清潔干燥，避免長時間騎車或久坐。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免陰囊局部高溫。每月可進(jìn)行一次睪丸自檢，采用站立位觸診比對兩側(cè)睪丸大小質(zhì)地。發(fā)現(xiàn)異常腫塊、持續(xù)疼痛或形態(tài)改變時，應(yīng)48小時內(nèi)就診泌尿外科。急性劇烈疼痛需立即急診處理，禁止自行服用止痛藥掩蓋癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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