盲腸憩室炎可通過(guò)藥物治療、飲食調(diào)整、手術(shù)治療等方式干預(yù)。盲腸憩室炎通常由憩室感染、糞便嵌頓、局部缺血等因素引起,表現(xiàn)為右下腹痛、發(fā)熱、排便異常等癥狀。
急性期需遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染,如頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等。若伴隨劇烈疼痛可聯(lián)用解痙藥如消旋山莨菪堿片。用藥期間需監(jiān)測(cè)體溫和血象變化,避免自行調(diào)整劑量。
發(fā)作期選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉,緩解后逐步過(guò)渡至低纖維軟食?;謴?fù)期需增加膳食纖維攝入,每日飲水超過(guò)2000毫升,推薦食用西藍(lán)花、燕麥等食物預(yù)防復(fù)發(fā)。
反復(fù)發(fā)作或出現(xiàn)穿孔、膿腫等并發(fā)癥時(shí),需考慮盲腸部分切除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后需禁食48小時(shí)并逐步恢復(fù)飲食。急診手術(shù)適用于彌漫性腹膜炎患者。
急性期可局部熱敷緩解疼痛,溫度控制在40℃以下避免燙傷。恢復(fù)期進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),每日順時(shí)針環(huán)形按摩臍周10分鐘,配合腹式呼吸訓(xùn)練。
緩解期可用大黃牡丹湯加減方清熱解毒,或針灸足三里、天樞等穴位調(diào)節(jié)胃腸功能。中藥灌腸適用于便秘患者,但需在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
日常需保持規(guī)律排便習(xí)慣,避免久坐和用力排便,控制體重在正常范圍。建議每年進(jìn)行腸鏡檢查監(jiān)測(cè)憩室變化,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或便血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查,術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高纖維飲食。
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