牙齦上長肉疙瘩可能與牙齦增生、根尖周膿腫、牙齦瘤、口腔纖維瘤或口腔癌等情況有關(guān)。牙齦增生多由慢性炎癥刺激或藥物副作用引起,表現(xiàn)為牙齦組織柔軟膨大;根尖周膿腫常伴隨牙齒疼痛和膿液滲出;牙齦瘤多為良性增生但易出血;口腔纖維瘤質(zhì)地較硬且生長緩慢;口腔癌則可能伴隨潰瘍不愈和淋巴結(jié)腫大。建議及時(shí)到口腔科就診,明確診斷后針對(duì)性治療。
牙齦增生通常與長期口腔衛(wèi)生不良、激素變化或服用苯妥英鈉等藥物有關(guān)。牙齦組織呈現(xiàn)粉紅色柔軟腫脹,可能覆蓋部分牙冠,刷牙時(shí)易出血。輕度增生可通過超聲波潔牙和局部消炎處理,中重度需手術(shù)切除。日常需使用軟毛牙刷,配合氯己定含漱液控制菌斑。
根尖周膿腫多由齲齒未治療引發(fā)牙髓壞死導(dǎo)致,牙齦處形成紅色波動(dòng)性腫塊,按壓有膿液溢出并伴隨劇烈跳痛。需進(jìn)行根管治療清除感染源,配合頭孢克洛分散片和甲硝唑片抗感染。急性期可切開引流,術(shù)后用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防繼發(fā)感染。
牙齦瘤屬于反應(yīng)性增生病變,常見于妊娠期或局部機(jī)械刺激。腫塊呈深紅色桑葚狀,基底較寬且易出血。確診需病理檢查,治療采用手術(shù)徹底切除,術(shù)后使用康復(fù)新液含漱促進(jìn)創(chuàng)面愈合。避免用患側(cè)咀嚼硬物,定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
口腔纖維瘤是來源于結(jié)締組織的良性腫瘤,表現(xiàn)為牙齦上無痛性硬結(jié),表面光滑且生長緩慢。手術(shù)切除是主要治療方式,創(chuàng)口較大時(shí)可縫合,術(shù)后口服阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。避免反復(fù)摩擦刺激瘤體,術(shù)后半年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次。
口腔癌早期可能表現(xiàn)為牙齦潰瘍性腫塊,邊緣隆起且基底硬,可能伴隨麻木感和頸部淋巴結(jié)腫大。需通過活檢確診,治療包括手術(shù)廣泛切除聯(lián)合放化療。使用替吉奧膠囊等靶向藥物時(shí)需監(jiān)測(cè)肝腎功能。戒煙限酒,避免進(jìn)食過燙或辛辣食物刺激病灶。
發(fā)現(xiàn)牙齦腫物后應(yīng)避免自行挑破或擠壓,保持口腔清潔使用含氟牙膏刷牙,餐后用生理鹽水漱口。減少吸煙飲酒等刺激因素,增加維生素C和維生素B族攝入有助于黏膜修復(fù)。若腫物持續(xù)增大超過2周、伴隨出血或麻木感,須立即到口腔頜面外科就診,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查和病理活檢。術(shù)后飲食以溫涼流質(zhì)為主,避免過硬食物摩擦創(chuàng)面。
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