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眼底黃斑病變病因

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眼底黃斑病變可能由遺傳因素、年齡相關(guān)性黃斑變性、糖尿病視網(wǎng)膜病變、高度近視黃斑病變、黃斑裂孔等原因引起。

1、遺傳因素

部分黃斑病變與基因突變有關(guān)，如Stargardt病等遺傳性黃斑營養(yǎng)不良。這類疾病通常在青少年期發(fā)病，表現(xiàn)為進(jìn)行性視力下降。目前尚無特效治療手段，可通過低視力輔助器具改善生活質(zhì)量，建議患者定期進(jìn)行眼科檢查監(jiān)測病情進(jìn)展。

2、年齡相關(guān)性黃斑變性

干性年齡相關(guān)性黃斑變性可能與視網(wǎng)膜色素上皮細(xì)胞代謝功能衰退有關(guān)，濕性則與脈絡(luò)膜新生血管形成相關(guān)。患者常出現(xiàn)視物變形、中心暗點(diǎn)等癥狀。治療可采用抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如雷珠單抗注射液、阿柏西普眼內(nèi)注射液，或光動(dòng)力療法。

3、糖尿病視網(wǎng)膜病變

長期高血糖導(dǎo)致視網(wǎng)膜微血管損傷，引發(fā)黃斑水腫?；颊叱暳δ：猓赡馨橛酗w蚊癥。控制血糖是基礎(chǔ)治療，必要時(shí)行玻璃體腔注射曲安奈德注射液或雷珠單抗注射液，嚴(yán)重者需激光治療。

4、高度近視黃斑病變

眼軸過度延長導(dǎo)致黃斑區(qū)脈絡(luò)膜萎縮、新生血管等病變。常見癥狀包括視物變形和色覺異常。治療主要采用抗血管內(nèi)皮生長因子藥物如康柏西普眼用注射液，聯(lián)合后鞏膜加固術(shù)等手術(shù)干預(yù)。

5、黃斑裂孔

玻璃體牽引或外傷可能導(dǎo)致黃斑區(qū)神經(jīng)上皮層全層缺損。患者主訴中心視力驟降伴視野中央暗點(diǎn)。需通過玻璃體切除手術(shù)聯(lián)合內(nèi)界膜剝除治療，術(shù)后配合俯臥位促進(jìn)裂孔閉合。

黃斑病變患者應(yīng)避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防藍(lán)光眼鏡；保持低脂低糖飲食，適量補(bǔ)充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素；控制基礎(chǔ)疾病如高血壓和糖尿??；避免劇烈運(yùn)動(dòng)及重體力勞動(dòng)，定期進(jìn)行視力自查和阿姆斯勒方格表測試，發(fā)現(xiàn)視物變形及時(shí)就醫(yī)。建議每3-6個(gè)月復(fù)查光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測黃斑結(jié)構(gòu)變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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