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孕婦空腹血糖5.9是高危

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孕婦空腹血糖5.9毫摩爾每升屬于妊娠期糖尿病高危范圍，需進(jìn)一步進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)確診。妊娠期糖尿病可能與胰島素抵抗加重、胎盤激素分泌異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為多飲多尿、體重增長(zhǎng)過(guò)快等癥狀。

1、胰島素抵抗加重

妊娠中晚期胎盤分泌的雌激素、孕激素等會(huì)拮抗胰島素作用，導(dǎo)致胰島素敏感性下降。此時(shí)胰腺β細(xì)胞若無(wú)法代償性增加胰島素分泌，就會(huì)出現(xiàn)空腹血糖升高。建議通過(guò)膳食控制減少精制碳水?dāng)z入，配合每日30分鐘散步等有氧運(yùn)動(dòng)改善胰島素敏感性。

2、胎盤激素分泌異常

胎盤泌乳素、生長(zhǎng)激素等會(huì)促進(jìn)脂肪分解產(chǎn)生游離脂肪酸，進(jìn)一步加重胰島素抵抗。這種情況可能伴隨羊水過(guò)多、胎兒腹圍偏大等表現(xiàn)。需通過(guò)血糖監(jiān)測(cè)聯(lián)合超聲檢查評(píng)估胎兒發(fā)育狀況，必要時(shí)使用門冬胰島素注射液等短效胰島素控制血糖。

3、β細(xì)胞功能缺陷

部分孕婦存在潛在的胰島β細(xì)胞分泌功能不足，妊娠期代謝需求增加時(shí)更易出現(xiàn)糖代謝異常。這類情況常有糖尿病家族史，產(chǎn)后發(fā)展為2型糖尿病的概率較高。推薦產(chǎn)后6-12周復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。

4、飲食結(jié)構(gòu)失衡

過(guò)量攝入高升糖指數(shù)食物如白粥、糕點(diǎn)等可導(dǎo)致餐后血糖劇烈波動(dòng)，繼而影響空腹血糖水平。建議用雜糧飯?zhí)娲酌酌?，搭配清蒸魚、焯拌菠菜等低脂高纖維食物，分5-6次少量進(jìn)食。

5、體重增長(zhǎng)過(guò)快

孕中期每周增重超過(guò)0.5公斤可能加重代謝負(fù)擔(dān)。需調(diào)整飲食熱量攝入，保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、瘦肉攝入量達(dá)60克，同時(shí)配合孕婦瑜伽等適度運(yùn)動(dòng)控制體重增速。

妊娠期血糖管理需堅(jiān)持每日7次血糖監(jiān)測(cè)三餐前+三餐后2小時(shí)+睡前，重點(diǎn)關(guān)注餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)6.7毫摩爾每升。飲食上選擇血糖生成指數(shù)低于55的食物如燕麥、蘋果等，避免含糖飲料及油炸食品。每周進(jìn)行3-5次低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如水中漫步，每次不超過(guò)40分鐘。若通過(guò)生活方式干預(yù)1-2周后空腹血糖仍高于5.3毫摩爾每升，應(yīng)及時(shí)到產(chǎn)科糖尿病門診就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素治療，切勿自行服用口服降糖藥。產(chǎn)后需持續(xù)關(guān)注糖代謝狀態(tài)，建議每3年進(jìn)行糖尿病篩查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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