腦梗通常由動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞、血液高凝狀態(tài)及血管炎等原因引起。腦??赡芘c高血壓、糖尿病、吸煙等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為偏癱、言語(yǔ)障礙、頭暈等癥狀。
動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗最常見(jiàn)的原因,長(zhǎng)期高血壓、高血脂等因素導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,脂質(zhì)沉積形成斑塊,斑塊破裂后引發(fā)血栓堵塞腦血管?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肢體無(wú)力、面部麻木等癥狀。治療需控制血壓血糖,使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。
心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等心臟疾病易形成血栓,脫落后隨血流阻塞腦動(dòng)脈。這類(lèi)腦梗起病急驟,常伴隨意識(shí)障礙。需長(zhǎng)期服用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物,并治療原發(fā)心臟病。
長(zhǎng)期高血壓導(dǎo)致腦內(nèi)小動(dòng)脈玻璃樣變,管腔狹窄閉塞引發(fā)腔隙性腦梗。癥狀較輕但易復(fù)發(fā),表現(xiàn)為單純運(yùn)動(dòng)或感覺(jué)障礙。需嚴(yán)格降壓,使用尼莫地平片、馬來(lái)酸依那普利片等藥物。
某些遺傳性疾病、惡性腫瘤、口服避孕藥等可導(dǎo)致血液黏稠度增高,易形成血栓?;颊呖赡苡蟹磸?fù)血栓病史,需根據(jù)病因使用低分子肝素鈣注射液、利伐沙班片等抗凝治療。
自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等可引發(fā)血管壁炎癥,導(dǎo)致管腔狹窄或閉塞。常伴有發(fā)熱、體重下降等全身癥狀,需使用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑治療。
預(yù)防腦梗需長(zhǎng)期控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,戒煙限酒,保持低鹽低脂飲食,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),定期監(jiān)測(cè)血脂血糖指標(biāo)。出現(xiàn)突發(fā)肢體無(wú)力、言語(yǔ)不清等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī),腦梗救治具有極強(qiáng)的時(shí)間依賴(lài)性,越早治療預(yù)后越好??祻?fù)期患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練。
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