23價(jià)肺炎疫苗和13價(jià)肺炎疫苗的主要區(qū)別在于覆蓋的肺炎鏈球菌血清型數(shù)量、適用人群及免疫機(jī)制不同。23價(jià)疫苗覆蓋23種血清型,適用于2歲以上高危人群及老年人;13價(jià)疫苗覆蓋13種血清型,主要用于嬰幼兒基礎(chǔ)免疫。
23價(jià)肺炎多糖疫苗包含23種肺炎鏈球菌血清型的莢膜多糖抗原,可刺激B細(xì)胞產(chǎn)生抗體,但對(duì)T細(xì)胞依賴的免疫記憶作用較弱,因此保護(hù)期相對(duì)較短。該疫苗推薦用于65歲以上老年人、慢性病患者等肺炎高風(fēng)險(xiǎn)人群,接種后2-3周產(chǎn)生抗體,保護(hù)效果可持續(xù)5年。13價(jià)肺炎結(jié)合疫苗將莢膜多糖與載體蛋白結(jié)合,能誘導(dǎo)T細(xì)胞產(chǎn)生免疫記憶,適用于6周齡至15月齡嬰幼兒基礎(chǔ)免疫,需接種4劑次。其免疫原性更強(qiáng),保護(hù)期更長(zhǎng),可有效預(yù)防侵襲性肺炎球菌性疾病。
從預(yù)防范圍看,23價(jià)疫苗覆蓋了90%的侵襲性肺炎球菌血清型,但對(duì)兒童常見血清型6A無效;13價(jià)疫苗雖覆蓋型別較少,但包含兒童高發(fā)的6A、19A等血清型。兩種疫苗可互補(bǔ)使用,建議嬰幼兒完成13價(jià)疫苗全程接種后,2歲以上高危兒童可追加23價(jià)疫苗以擴(kuò)大保護(hù)范圍。特殊情況下,免疫功能低下者可同時(shí)接種兩種疫苗,但需分部位注射。
接種疫苗后需觀察30分鐘是否出現(xiàn)過敏反應(yīng),局部紅腫疼痛可通過冷敷緩解。日常應(yīng)保持充足睡眠、均衡飲食以增強(qiáng)免疫力,肺炎高發(fā)季節(jié)注意佩戴口罩避免交叉感染。老年人及慢性病患者接種后仍需定期體檢監(jiān)測(cè)肺部健康,嬰幼兒家長(zhǎng)需按時(shí)完成全程接種程序。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),不可因接種疫苗而忽視肺炎的及時(shí)診治。
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