蕁麻疹中醫(yī)辨證分型治療主要包括風寒束表證、風熱犯表證、胃腸濕熱證、血虛風燥證、沖任不調(diào)證五種類型,需結(jié)合具體證型采用疏風散寒、清熱透表、通腑泄熱、養(yǎng)血潤燥或調(diào)和沖任等治法。
多因外感風寒之邪侵襲肌表所致,表現(xiàn)為風團色白、遇冷加重、得暖減輕,常伴惡寒無汗。治療宜用荊防敗毒散加減,中成藥可選風寒感冒顆粒配合桂枝湯顆粒。需注意避風寒,冬季外出戴圍巾口罩。
常見于春夏季節(jié),風團色紅、灼熱瘙癢、遇熱加劇,可伴發(fā)熱口渴。代表方劑為消風散,中成藥可用銀翹解毒片聯(lián)合防風通圣丸。飲食需忌辛辣燥熱食物,保持皮膚清潔。
多因過食肥甘厚味導致濕熱內(nèi)蘊,表現(xiàn)為風團色紅伴脘腹脹痛、大便黏滯。治療選用防風通圣散加減,中成藥可用藿香正氣膠囊配合黃連上清片。日常需清淡飲食,避免暴飲暴食。
多見于慢性蕁麻疹患者,風團色淡紅、夜間癢甚、皮膚干燥脫屑。方選當歸飲子加減,中成藥可用潤燥止癢膠囊聯(lián)合烏蛇止癢丸。建議常食黑芝麻、核桃等養(yǎng)血潤燥食物。
好發(fā)于經(jīng)期前后或更年期女性,風團隨月經(jīng)周期發(fā)作,伴腰酸煩躁。治療采用二仙湯合逍遙散加減,中成藥可用加味逍遙丸配合坤寶丸。需保持情緒穩(wěn)定,避免過度勞累。
蕁麻疹患者除辨證治療外,應注意記錄發(fā)作誘因,避免接觸過敏原;穿著寬松棉質(zhì)衣物,減少皮膚摩擦;保持居住環(huán)境通風干燥;急性發(fā)作期可用馬齒莧煎湯外洗緩解瘙癢;慢性患者可長期服用玉屏風散增強衛(wèi)氣;所有中藥均需經(jīng)中醫(yī)師辨證調(diào)整劑量,避免自行用藥;治療期間忌食魚蝦蟹等發(fā)物,規(guī)律作息有助于氣血調(diào)和。
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