子宮癌通常指子宮內(nèi)膜癌，需進(jìn)行影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查、內(nèi)鏡檢查、病理學(xué)檢查及其他檢查以明確診斷。

一、影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查是評(píng)估子宮癌的重要無(wú)創(chuàng)手段。經(jīng)陰道超聲檢查可以清晰觀察子宮內(nèi)膜的厚度、形態(tài)、回聲以及肌層有無(wú)浸潤(rùn)，是首選的篩查方法。當(dāng)超聲提示異?；蛐枰_分期時(shí)，可采用磁共振成像。磁共振成像對(duì)軟組織分辨率高，能準(zhǔn)確判斷腫瘤侵犯子宮肌層的深度、宮頸間質(zhì)是否受累以及有無(wú)盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，為制定治療方案提供關(guān)鍵依據(jù)。計(jì)算機(jī)斷層掃描則更多用于評(píng)估有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，如肺、肝等器官的轉(zhuǎn)移情況。

二、腫瘤標(biāo)志物檢查

腫瘤標(biāo)志物檢查通過(guò)抽取靜脈血進(jìn)行檢測(cè)，對(duì)子宮癌的診斷和病情監(jiān)測(cè)具有輔助價(jià)值。臨床上常用的標(biāo)志物包括癌抗原125和人類附睪蛋白4。癌抗原125在部分晚期或復(fù)發(fā)子宮內(nèi)膜癌患者中水平會(huì)升高，但其特異性不強(qiáng)，某些良性婦科疾病也可能導(dǎo)致其升高。人類附睪蛋白4相對(duì)特異性更高，與癌抗原125聯(lián)合檢測(cè)可提高診斷的準(zhǔn)確性。腫瘤標(biāo)志物的動(dòng)態(tài)變化有助于評(píng)估治療效果和監(jiān)測(cè)疾病是否復(fù)發(fā)。

三、內(nèi)鏡檢查

內(nèi)鏡檢查主要指宮腔鏡檢查，是診斷子宮腔內(nèi)病變的直接方法。醫(yī)生將帶有攝像頭的纖細(xì)鏡體經(jīng)陰道、宮頸置入宮腔，可以直觀、全面地觀察宮腔形態(tài)、子宮內(nèi)膜色澤、血管分布及有無(wú)占位性病變。宮腔鏡檢查的優(yōu)勢(shì)在于能發(fā)現(xiàn)微小或早期的內(nèi)膜病變，并可在直視下對(duì)可疑病灶進(jìn)行定位活檢，獲取的組織標(biāo)本送病理檢查，從而顯著提高診斷的準(zhǔn)確性，是診斷子宮內(nèi)膜癌的金標(biāo)準(zhǔn)之一。

四、病理學(xué)檢查

病理學(xué)檢查是確診子宮癌的最終依據(jù)。主要方法包括診斷性刮宮和宮腔鏡引導(dǎo)下活檢。診斷性刮宮分為分段診刮，即分別刮取宮頸管和宮腔內(nèi)膜組織送檢，有助于明確腫瘤來(lái)源和分期。獲取的子宮內(nèi)膜組織經(jīng)過(guò)固定、切片、染色后，由病理科醫(yī)生在顯微鏡下觀察細(xì)胞形態(tài)，判斷是否存在癌細(xì)胞、癌細(xì)胞的類型以及分化程度。病理報(bào)告是決定后續(xù)治療方案的核心文件，例如子宮內(nèi)膜樣腺癌、漿液性癌等不同類型的癌，其治療策略和預(yù)后有所不同。

五、其他檢查

其他檢查旨在全面評(píng)估患者的身體狀況和腫瘤擴(kuò)散范圍。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的婦科檢查，包括雙合診或三合診，初步判斷子宮大小、形狀、活動(dòng)度以及盆腔有無(wú)異常包塊。為評(píng)估手術(shù)耐受性及是否存在常見合并癥，需完成血常規(guī)、肝腎功能、凝血功能、心電圖等常規(guī)術(shù)前檢查。對(duì)于有特定癥狀或晚期患者，可能需要進(jìn)行胸部X線、膀胱鏡或直腸鏡檢查，以排除鄰近器官受侵犯的可能。這些檢查共同構(gòu)成了完整的診療評(píng)估體系。

當(dāng)出現(xiàn)異常陰道出血、排液等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)婦科或腫瘤科，由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估并安排上述檢查。確診后應(yīng)積極配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范治療，如手術(shù)、放療、化療或內(nèi)分泌治療等。治療期間及康復(fù)后，保持均衡飲食，攝入足量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素，適度進(jìn)行如散步、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)，維持健康體重，避免肥胖，同時(shí)注意管理情緒，減輕心理壓力，定期復(fù)查隨訪對(duì)于監(jiān)測(cè)病情變化至關(guān)重要。