拔牙感染可通過局部清潔、抗生素治療、切開引流、止痛處理、定期復(fù)查等方式治療。拔牙感染通常由細(xì)菌侵入、免疫力低下、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)、口腔衛(wèi)生不良、慢性疾病等因素引起。
使用生理鹽水或醫(yī)生推薦的漱口水輕柔漱口,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,有助于清除創(chuàng)口表面分泌物和食物殘渣。避免用力漱口或觸碰傷口,防止血凝塊脫落。感染初期可配合使用氯己定含漱液抑制細(xì)菌繁殖。
需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素控制感染。若存在厭氧菌感染風(fēng)險可聯(lián)合甲硝唑片。用藥期間禁止飲酒,完成全程治療避免耐藥性產(chǎn)生。兒童患者需家長嚴(yán)格按體重調(diào)整劑量。
當(dāng)形成膿腫時,醫(yī)生會在局麻下切開排膿并放置引流條。術(shù)后24小時內(nèi)可能出現(xiàn)滲血屬正常現(xiàn)象,家長需幫助兒童患者避免舔舐傷口。配合使用復(fù)方氯己定地塞米松膜貼敷可減輕局部腫脹。
疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊或?qū)σ阴0被悠枧c抗生素間隔2小時服用。禁止將阿司匹林腸溶片用于兒童止痛。冷敷患側(cè)面部15-20分鐘/次能緩解腫脹疼痛。
治療后3天內(nèi)需復(fù)診評估感染控制情況,嚴(yán)重者需拍攝牙科X光片排除頜骨骨髓炎。糖尿病患者應(yīng)加強(qiáng)血糖監(jiān)測,免疫力低下者可能需要延長抗生素療程。家長應(yīng)記錄兒童體溫變化及進(jìn)食情況。
感染期間選擇溫涼的流質(zhì)或軟食如雞蛋羹、米糊,避免辛辣刺激及過硬食物。使用兒童專用軟毛牙刷清潔非手術(shù)區(qū)牙齒,飯后及時用沖牙器低壓沖洗?;謴?fù)期禁止游泳或劇烈運(yùn)動,吸煙患者須嚴(yán)格戒煙。若出現(xiàn)發(fā)熱超過38.5℃、膿液分泌增多或劇烈疼痛需立即急診處理。
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