改善盆腔積液可通過生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行。盆腔積液可能與盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢囊腫破裂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為下腹墜脹、腰骶酸痛等癥狀。
保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰,避免使用刺激性洗液。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,經(jīng)期及時(shí)更換衛(wèi)生巾。避免久坐或過度勞累,每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘,可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋等。
在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行下腹部熱敷,將40℃左右的熱水袋包裹毛巾后放置于下腹,每次15-20分鐘。超短波理療通過高頻電磁場(chǎng)作用促進(jìn)局部血液循環(huán),有助于炎癥吸收。中醫(yī)艾灸關(guān)元、氣海等穴位可改善氣血運(yùn)行,需由專業(yè)醫(yī)師操作。
細(xì)菌性盆腔炎可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素。子宮內(nèi)膜異位癥引起的積液可使用醋酸亮丙瑞林緩釋微球、地諾孕素片等藥物抑制異位內(nèi)膜生長。伴有嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但須避免長期使用。
對(duì)于大量盆腔積液導(dǎo)致明顯壓迫癥狀者,可在超聲引導(dǎo)下行穿刺引流術(shù)。操作前需完善凝血功能檢查,術(shù)后臥床休息24小時(shí)并預(yù)防性使用抗生素。抽取的液體需送檢明確性質(zhì),排除惡性腫瘤等嚴(yán)重病變。
輸卵管積水或卵巢囊腫破裂導(dǎo)致的頑固性積液,可考慮腹腔鏡下輸卵管造口術(shù)或囊腫剔除術(shù)。術(shù)后需預(yù)防粘連形成,早期下床活動(dòng)并配合盆底肌訓(xùn)練。惡性腫瘤引起的積液需根據(jù)病理類型選擇腫瘤細(xì)胞減滅術(shù)等綜合治療方案。
日常應(yīng)注意觀察分泌物性狀變化,出現(xiàn)膿性白帶或異常出血及時(shí)就醫(yī)。急性期避免性生活及盆浴,恢復(fù)期同房需做好防護(hù)。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變,超聲檢查建議每年進(jìn)行1-2次。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定,適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力,但需避免劇烈跑跳等增加腹壓的動(dòng)作。
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